ΠΝΙΓΜΟΣ-DROWNING

Τα παιδιά εχουν έμφυτη την περιέργεια και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα.Να θυμάστε ότι ένας πνιγμός μπορεί να συμβεί ακόμα και σε ελάχιστο νερό.Δείτε πως να αποφύγετε τον κίνδυνο του πνιγμού στο σπίτι ή αλλού.

Δώστε επίσης προσοχή στα εξής σημάδια πνιγμού:

-Κεφάλι χαμηλά στο νερό, στόμα στο επίπεδο της επιφάνειας του νερού

-Κεφάλι που γέρνει προς τα πίσω, στόμα ανοιχτό

-Βλέμμα παγωμένο και άδειο, που δεν μπορεί να εστιάσει

-Μάτια κλειστά

-Μαλλιά πάνω στο μέτωπο ή στα μάτια

-Δε χρησιμοποιούν πόδια – σε κάθετη θέση

-Ασθμαίνουν ή αγκομαχούν

-Προσπαθούν να κολυμπήσουν προς μία συγκεκριμένη κατεύθυνση αλλά δεν τα καταφέρνουν

-Προσπαθούν να γυρίσουν ανάσκελα

-Φαίνεται σαν να προσπαθούν να σκαρφαλώσουν σε μία αόρατη σκάλα

ΝΚ

 

 

Τι πρέπει να κάνουμε αν μας τσιμπήσει μωβ μέδουσα

Ανησυχία για τις μωβ μέδουσες (Pelagia noctiluca) -Τι πρέπει να κάνουμε αν μας τσιμπήσει μωβ μέδουσα

 

ΜΗΝ χρησιμοποιήσετε γλυκό νερό ή Ξυδι!

Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί η εξάπλωση των μωβ μεδουσών στις ελληνικές θάλασσες αν και φέτος το πρόβλημα είναι πια σχεδόν σε όλη τη Μεσόγειο, από Πορτογαλία στα δυτικά μέχρι και το Ισραήλ στα ανατολικά και νότια στις περισσότερες Αφρικανικές χώρες.

Η μωβ μέδουσα (Pelagia noctiluca), θεωρείται από τα πιο επικίνδυνα είδη μεδουσών στην Μεσόγειο.

Το τσίμπημα της είναι επώδυνο λόγω της νευροτοξίνης που έχει. Είναι αναγνωρίσιμη από τα τέσσερα κύρια και τα οκτώ πιο μακριά και λεπτότερα πλοκάμια της, μαζί με ένα διάστικτο «καπέλο» και μοβ εσωτερικό, ενώ έχει συνήθη διάμετρο 6-10 εκατοστά. Όταν είναι νεαρή το χρώμα της είναι πορτοκαλό – καφέ και όταν ενηλικιώνεται παίρνει αυτό το έντονο πορφυρό-μωβ χρώμα.

Η μωβ μέδουσα εντοπίζεται σε βάθη από 0 μέχρι 1600 μέτρα.

Συμπτώματα μετά από επαφή με τη μωβ μέδουσα

Οι νηματοκύστες παράγουν στο ανθρώπινο δέρμα ερύθημα, πρήξιμο, κάψιμο όπως και μερικές φορές σοβαρές δερμονεκρωτικές, καρδιο- και νευροτοξικές επιδράσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε ευαίσθητα άτομα.

Συγκεκριμένα, τα πιθανά συμπτώματα μετά από κέντρισμα από Pelagia noctiluca είναι τα ακόλουθα:

Πόνος σαν κάψιμο, πολλές φορές έντονο κοκκίνισμα του δέρματος, και σε μερικές περιπτώσεις εμφάνιση σε μέρος του δέρματος σας το αποτύπωμα της μέδουσας

Ναυτία

Πτώση πίεσης

Ταχυκαρδία

Κεφαλαλγία

Εμετός

Διάρροια

Σπασμός των βρόγχων

Δύσπνοια

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν υπόταση, βράγχος φωνής, εισπνευστικός συριγμός, γενικευμένο αγγειοοίδημα – εκτεταμένο κνιδωτικό εξάνθημα, διαταραχές επιπέδου επικοινωνίας – συνείδησης. Τότε επιβάλλεται η ΑΜΕΣΗ διακομιδή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Τι πρέπει να κάνουμε άμεσα αν μας τσιμπήσει μωβ μέδουσα

Διάφορες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της έντασης και της διάρκειας του πόνου, όπως από του στόματος/τοπικά παυσίπονα, ζεστό νερό και παγοκύστες.

Προσοχή: Αν και για τσιμπήματα από κάποια είδη μεδουσών (Carybdea marsupialis, Olindias phosphorica και Physalia physalis) συστήνεται η χρήση ξυδιού που εφαρμόζεται για μια σύντομη περίοδο, ώστε να αποτρέψει την απελευθέρωση περαιτέρω δηλητηρίου κάτω από το δέρμα, αυτό δεν ισχύει για τις μωβ μέδουσες. Το ξύδι, όπως και το γλυκό νερό, το οινόπνευμα, η αμμωνία ΔΕΝ βοηθάνε στο συγκεκριμένο είδος, αντίθετα επιδεινώνουν την κατάσταση και τον πόνο. Η συγκεκριμένη μέδουσα αδρανοποιείται με ελαφρύ αλκαλικό διάλυμα (μαγειρική σόδα διαλυμένη σε αντίστοιχη ποσότητα θαλασσινού νερού) και όχι με όξινο.

 

Τι πρέπει να κάνουμε άμεσα αν μας τσιμπήσει μωβ μέδουσα

1. Ξεπλύνετε προσεκτικά με θαλασσινό νερό, χωρίς όμως να τρίβετε την πληγείσα περιοχή. ΜΗΝ χρησιμοποιήσετε γλυκό νερό.

2. Αν είναι διαθέσιμο, εφαρμόζουμε ένα μίγμα θαλασσινού νερού και μαγειρικής σόδας (σε αναλογία 1:1) για δύο λεπτά, ώστε να σταματήσει οποιαδήποτε επιπλέον έκκριση δηλητηρίου από πιθανά υπολείμματα κυτάρρων πλοκαμιών που έχουν μείνει στο δέρμα.

3. Χρησιμοποιούμε μια πλαστική τραπεζική κάρτα ή κάτι παρόμοιο (και όχι τα χέρια μας) για να αφαιρέσουμε το μείγμα της μαγειρικής σόδας καθώς και οποιαδήποτε τυχόν υπολείμματα από το δέρμα μας

4. Εφαρμόζουμε πάγο πάνω στο τσίμπημα για 5-15 λεπτά. Ο πάγος ή ακόμη και κάποιο παγωμένο αναψυκτικό, θα πρέπει να είναι μέσα σε σακούλα ή κάποιο άλλο περίβλημα, όπως ένα ύφασμα ή μπλουζάκι.

5. Ελέγξτε αν υποχώρησε ο πόνος, κι αν είναι ανάγκη ξαναβάλτε πάγο για άλλα 5-15 λεπτά.

6. Εφαρμόστε στην περιοχή του τσιμπήματος μια κορτιζονούχα κρέμα

7. MHN τυλίγετε το σημείο τσιμπήματος σφιχτά με επιδέσμους, ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ξύδι, ΟΥΤΕ γλυκό νερό, ΟΥΤΕ οινόπνευμα, ΟΥΤΕ αμμωνία.

 

Εαρινή Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μία μορφή αλλεργικής επιπεφυκίτιδας που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά (πιο συχνά αγόρια) και πιο σπάνια σε εφήβους. Σε αντίθεση με την κλασική αλλεργική επιπεφυκίτιδα που εμφανίζεται συνήθως την άνοιξη και το καλοκαίρι, η εαρινή επιπεφυκίτιδα τείνει να δημιουργεί συμπτώματα ολόκληρο τον χρόνο.

Η νόσος μπορεί να κυμαίνεται από ήπια (αν επηρεάζει μόνο τον επιπεφυκότα και τα βλέφαρα) έως αρκετά σοβαρή (αν επηρεάζει και τον κερατοειδή). Επίσης, μπορεί να είναι ασύμμετρη, το ένα μάτι δηλαδή να παρουσιάζει πιο έντονες εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου από το άλλο. Συχνά, τα παιδιά με εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα παρουσιάζουν και άλλες εκδηλώσεις ατοπίας, όπως είναι η ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) και το αλλεργικό άσθμα.

Keratoconjunctivitis is when you have both keratitis and conjunctivitis at the same time.

Keratitis is inflammation of the cornea, the clear dome that covers the iris and the pupil. Conjunctivitis is inflammation of the conjunctiva. That’s the thin membrane over the white part of the eye and the inner surface of the eyelid. Conjunctivitis is also known as pink eye.

There are a lot of things that can cause keratoconjunctivitis, including allergies and infections..

Treatment is usually conservative and depends on the cause. The prognosis is generally good

Κηλίδες Horner-Τράντας σε 8χρονο Αγόρι με Εαρινή Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Τα πιο συχνά συμπτώματα της εαρινής κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι:

• Έντονη φαγούρα στα μάτια 
• Ερυθρότητα των ματιών
• Δακρύρροια
• Βλεννώδεις εκκρίσεις

• Πτώση βλεφάρου
• Ευαισθησία στο φως, όταν έχει επηρεαστεί ο κερατοειδής

Πολλές φορές τα παιδιά δεν παραπονιούνται για αίσθηση ξένου σώματος ή για μείωση της όρασής τους και συχνά οι γονείς υποψιάζονται ότι υπάρχει πρόβλημα όταν τα μάτια του παιδιού φαίνονται πιο κόκκινα και το παιδί αρχίσει να αποφεύγει το έντονο φως (π.χ. κλείνει το ένα μάτι ή βάζει το χέρι μπροστά στο μάτι όταν βρίσκεται στον ήλιο).

Keratoconjunctivitis symptoms

Symptoms range from mild to quite severe. They vary depending on the cause. Some symptoms associated with keratoconjunctivitis include:

    redness

    swollen eyelids

    watering

    discharge

    stickiness

    dryness

    light sensitivity

    burning

    itchiness

    feeling like there’s something in your eye

    minor blurring of vision

Υπάρχουν 3 κύριες εκδηλώσεις της εαρινής κερατοεπιπεφυκίτιδας:

• Η βλεφαρική μορφή, που είναι η πιο συχνή και το κύριο χαρακτηριστικό της είναι οι γιγαντιαίες θηλές στον βλεφαρικό επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου. Σπάνια, μπορεί να δημιουργηθεί και έλκος στον ανώτερο κερατοειδή λόγω της τριβής του με τις γιγαντιαίες θηλές κατά το ανοιγοκλείσιμο των ματιών.
• Η επιβολβική μορφή, που είναι λιγότερο συχνή και επηρεάζει κυρίως την περιφέρεια του κερατοειδούς ή το σκληροκερατοειδικό όριο, όπως ονομάζεται. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι οι κηλίδες Horner-Τράντας (Horner-Trantas dots), οι οποίες είναι ουσιαστικά συλλογές ηωσινοφίλων κυττάρων.
• Η μεικτή μορφή, που είναι συχνότερη από την αμιγώς επιβολβική και λιγότερη συχνή από την βλεφαρική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι τόσο γιγαντιαίες θηλές στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου όσο και κηλίδες Τράντας.

Επιβολβική Μορφή Εαρινής Κερατοεπιπεφυκίτιδας

Για την διάγνωση της εαρινής κερατοεπιπεφυκίτιδας η γιατρός Δρ. Παλιούρα εξετάζει τους μικρούς ασθενείς για τις παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις και συζητά με τους γονείς για άλλα συμπτώματα ατοπίας (αλλεργική δερματίτιδα/έκζεμα, αλλεργικό άσθμα).

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της εαρινής κερατοεπιπεφυκίτιδας εξαρτάται από τις εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιισταμινικά κολλύρια, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση από την κνησμό.
• Κολλύρια με σταθεροποιητές σιτευτικών κυττάρων, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη εξάρσεων.
• Κολλύρια κορτιζόνης, τα οποία ενδείκνυνται όταν τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της εαρινής κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι σοβαρά. Τα κολλύρια κορτιζόνης δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική παρακολούθηση λόγω πιθανών σοβαρών παρενεργειών.
• Αντιισταμινική αγωγή από το στόμα, ειδικά αν υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις ατοπίας (αλλεργική δερματίτιδα/έκζεμα, αλλεργικό άσθμα).
• Κολλύρια με ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες (π.χ. τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη), τα οποία ενδείκνυνται όταν υπάρχει χρόνια έξαρση της νόσου.
• Ανοσοκατασταλτική αγωγή από το στόμα (π.χ. κυκλοσπορίνη), η οποία χρησιμοποιείται όταν τα τοπικά κολλύρια δεν είναι αρκετά για να ελέγξουν την νόσο.
• Ενέσεις ανοσοθεραπείας από ειδικό αλλεργιολόγο, ειδικά αν υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις ατοπίας. Με την ανοσοθεραπεία χορηγούνται μικροσκοπικές ποσότητες αλλεργιογόνου. Η δόση αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ώστε το σώμα σταδιακά να σταματήσει να αντιδρά έντονα στα αλλεργιογόνα.

Πριν

Μετά από Τοπική Αγωγή με Τακρόλιμους

Πριν

Μετά από Τοπική Αγωγή με Κυκλοσπορίνη

Μην τρίβετε τα μάτια σας!

Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα προκαλεί έντονη φαγούρα η οποία πρέπει να περιοριστεί ώστε οι νεαροί ασθενείς να μην εμφανίσουν κερατόκωνο στο μέλλον. Το συστηματικό τρίψιμο των ματιών (π.χ. 1-2 φορές την ημέρα) έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση και την επιτάχυνση της εξέλιξης του κερατόκωνου. Το τρίψιμο των ματιών μπορεί να λεπτύνει περαιτέρω τον εύπλαστο ιστό του κερατοειδούς και να οδηγήσει σε μείωση της όρασης.

Τοπογραφία Κερατοειδούς με Εμφάνιση Κερατόκωνου
σε Ασθενή με Αρρύθμιστη Εαρινή Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Πρόγνωση: Για την πλειοψηφία των παιδιών με εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα, οι ορμονικές αλλαγές της εφηβείας και της ενηλικίωσης συνήθως οδηγούν και στο να φθίνει σταδιακά η νόσος και τα συμπτώματά της.

Ατοπική Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια σπάνια μορφή σοβαρής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας που πρωτοεμφανίζεται σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 60 ετών που έχουν ιστορικό αλλεργικής ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα) ή και αλλεργικού άσθματος. Υπολογίζεται ότι 20 με 43% των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα θα εμφανίσουν κάποια στιγμή στη ζωή τους έκζεμα στα βλέφαρα και ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Τα συμπτώματα της ατοπικής κερατοεπιπεφυκίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου.

• Στο πρώιμο στάδιο υπάρχει έντονη φαγούρα στην περιοχή των ματιών και των βλεφάρων, όπως επίσης και δακρύρροια, βλεννώδεις εκκρίσεις και ερυθρότητα των ματιών.
• Σε πιο προχωρημένα στάδια υπάρχει αίσθημα ξένου σώματος και συμπτώματα ξηροφθαλμίας λόγω των χρόνιων ουλών που δημιουργεί η νόσος στο εσωτερικό των βλεφάρων.
• Στο τελικό στάδιο υπάρχει απώλεια όρασης από τις ουλές και τα νεοαγγεία που δημιουργούνται στον κερατοειδή και χρόνιος ερεθισμός από το ουλώδες εκτρόπιο ή εντρόπιο (το γύρισμα δηλαδή του βλεφάρου προς τα έξω ή προς τα μέσα αντίστοιχα).

Εντρόπιο σε Ασθενή με Ατοπική Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Χρόνιες Ουλές στο Εσωτερικό του Άνω Βλεφάρου Ασθενούς με Ατοπική Κερατοεπιπεφυκίτιδα

Ακριβώς επειδή η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια όρασης ή ακόμα και τύφλωση απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση. Η γιατρός Δρ. Παλιούρα θα σας συστήσει την κατάλληλη αγωγή ώστε να αποφευχθούν οι βλαβερές για την όραση συνέπειες της νόσου.

Πριν

Μετά από Τοπική και Συστηματική Αγωγή

Η θεραπευτική αγωγή της ατοπικής κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιισταμινικά κολλύρια και κολλύρια με σταθεροποιητές σιτευτικών κυττάρων, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση από την κνησμό και προλαμβάνουν εξάρσεις της νόσου.
• Κολλύρια κορτιζόνης, τα οποία ενδείκνυνται όταν τα συμπτώματα της ατοπικής επιπεφυκίτιδας είναι σοβαρά και υπάρχει έντονη φλεγμονή. Τα κολλύρια κορτιζόνης δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική παρακολούθηση λόγω πιθανών σοβαρών παρενεργειών.
• Κολλύρια με ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες, τα οποία ενδείκνυνται όταν υπάρχει χρόνια έξαρση της νόσου.
• Ανοσοκατασταλτική αγωγή από το στόμα, η οποία χρησιμοποιείται όταν τα τοπικά κολλύρια δεν είναι αρκετά για να ελέγξουν την νόσο.

Πρόγνωση: Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αγωγή μπορούν να διαφυλάξουν τον/την ασθενή από τις συνέπειες της νόσου που προκαλούν απώλεια όρασης και τύφλωση. 

 

SOURCES:PALIOURA  S.Opthalmic Surgeon

                  Healthline