Πέμπτη 30 Απριλίου 2020
Τρίτη 28 Απριλίου 2020
World Immunization Week 24 – 30 April 2020 Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμού
Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμού: Επίκαιρη παρά ποτέ για όλο τον κόσμο
World Immunization Week aims to promote the use of vaccines to protect people of all ages against disease. Immunization saves millions of lives every year and is widely recognized as one of the world’s most successful and cost-effective health interventions. Yet, there are still nearly 20 million children in the world today who are not getting the vaccines they need.
-Όπως είπε πρόσφατα ο Νομπελίστας Jules Hoffmann: «Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από τα εμβόλια σήμερα είναι ο μη εμβολιασμός».
Από τη βρεφική ηλικία μέχρι την ενήλικο ζωή, ο εμβολιασμός προστατεύει από λοιμώδη νοσήματα όπως διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα, μηνιγγιτιδοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α και Β, γρίπη, γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και λοιμώξεις από HPV. Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν σήμερα παγκοσμίως σχεδόν 20 εκατομμύρια μη εμβολιασμένα ή μερικώς εμβολιασμένα παιδιά.
H φετινή ημερομηνία για την Παγκόσμια Ημέρα Εμβολιασμού 2020 βρίσκει ολόκληρη την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα να έχει θέσει ως απόλυτη προτεραιότητα την ανεύρεση του εμβολίου κατά του νέου κορωνοϊού. Ένα εμβόλιο που ίσως αργήσει ακόμα αρκετά με αποτέλεσμα να μας βρει και ο επόμενος χειμώνας χωρίς το βασικό "όπλο" κατά του covid-19.
The theme this year is #VaccinesWork for All and the campaign will focus on how vaccines – and the people who develop, deliver and receive them – are heroes by working to protect the health of everyone, everywhere.
World Immunization Week aims to promote the use of vaccines to protect people of all ages against disease. Immunization saves millions of lives every year and is widely recognized as one of the world’s most successful and cost-effective health interventions. Yet, there are still nearly 20 million children in the world today who are not getting the vaccines they need.
-Όπως είπε πρόσφατα ο Νομπελίστας Jules Hoffmann: «Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από τα εμβόλια σήμερα είναι ο μη εμβολιασμός».
Από τη βρεφική ηλικία μέχρι την ενήλικο ζωή, ο εμβολιασμός προστατεύει από λοιμώδη νοσήματα όπως διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα, μηνιγγιτιδοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α και Β, γρίπη, γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και λοιμώξεις από HPV. Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν σήμερα παγκοσμίως σχεδόν 20 εκατομμύρια μη εμβολιασμένα ή μερικώς εμβολιασμένα παιδιά.
H φετινή ημερομηνία για την Παγκόσμια Ημέρα Εμβολιασμού 2020 βρίσκει ολόκληρη την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα να έχει θέσει ως απόλυτη προτεραιότητα την ανεύρεση του εμβολίου κατά του νέου κορωνοϊού. Ένα εμβόλιο που ίσως αργήσει ακόμα αρκετά με αποτέλεσμα να μας βρει και ο επόμενος χειμώνας χωρίς το βασικό "όπλο" κατά του covid-19.
The theme this year is #VaccinesWork for All and the campaign will focus on how vaccines – and the people who develop, deliver and receive them – are heroes by working to protect the health of everyone, everywhere.
Τι είναι ο Κοκκύτης -Συμτώματα-Πρόληψη-Pertussis -''whooping cough''
Ο κοκκύτης είναι
οξεία μικροβιακή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, οφείλεται στον αιμόφιλο
του κοκκύτη (Bordetella pertussis) που είναι αρνητικό κατά Gram βακτηρίδιο.
Κλινική εικόνα συμβατή με κοκκύτη, π.χ. βήχας διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων που συνδυάζεται με τουλάχιστον ένα από τα εξής:
Κλινική εικόνα συμβατή με κοκκύτη, π.χ. βήχας διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων που συνδυάζεται με τουλάχιστον ένα από τα εξής:
παροξυσμικό βήχα,
οξύ εισπνευστικό σιγμό («κοκοράκι»)
οξύ εισπνευστικό σιγμό («κοκοράκι»)
ή
έμετο που ακολουθεί το βήχα, χωρίς άλλη προφανή αιτία.
Διακρίνονται 3
στάδια της νόσου:
- Το πρόδρομο ή καταρροϊκό που διαρκεί 1-2 εβδομάδες κατά τις οποίες ο ασθενής έχει καταρροϊκά φαινόμενα και άτυπο ερεθιστικό ξηρό βήχα αρχικά νυκτερινό.
- Το παροξυσμικό που διαρκεί 1-6 εβδομάδες και ο βήχας γίνεται προοδευτικά εντονότερος, επέρχεται κατά παροξυσμούς και παίρνει σπασμωδικό (κοκκυτικό) χαρακτήρα. Οι παροξυσμοί του βήχα φθάνουν κατά μέσο όρο τους 15 το 24ωρο. Χαρακτηριστικά μετά από βαθιά εισπνοή επέρχονται κατά την ίδια εκπνοή πολλές βηχικές ώσεις, τις οποίες ακολουθεί βαθιά, ηχηρή, συριγμώδης εισπνοή (εισπνευστικός συριγμός). Ο παροξυσμός περιλαμβάνει επεισόδια βήχα που διαδέχονται το ένα το άλλο με αυξανόμενη ένταση που συχνά τελειώνουν με εμετό. Στην αιχμή των παροξυσμών του βήχα προκαλείται άπνοια που οδηγεί σε κυάνωση η οποία παρέρχεται μετά από εισπνευστικό συριγμό.
- Το στάδιο της αποδρομής που διαρκεί 2-3 εβδομάδες και οι παροξυσμοί γίνονται ηπιότεροι και αραιότεροι και τελικά σταματούν. Ο πυρετός κατά τη διάρκεια της νόσου όταν υπάρχει είναι συνήθως ήπιος.
Είναι συχνότερες
στα βρέφη και εξασθενημένα παιδιά και αφορούν κυρίως το αναπνευστικό και το
ΚΝΣ. Η συχνότερη επιπλοκή είναι η δευτεροπαθής πνευμονία η οποία αποτελεί και
τη συχνότερη αιτία θανάτου.
Η κοκκυτική εγκεφαλοπάθεια είναι βαρύτατη επιπλοκή προσβάλλει κυρίως βρέφη και κλινικά προβάλει με σπασμούς, αταξία, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και κώμα. Συμβαίνει σε ποσοστό 0,1% των βρεφών <6 μηνών στις ΗΠΑ (1).
Άλλες λιγότερο σοβαρές επιπλοκές του κοκκύτη περιλαμβάνουν
Η κοκκυτική εγκεφαλοπάθεια είναι βαρύτατη επιπλοκή προσβάλλει κυρίως βρέφη και κλινικά προβάλει με σπασμούς, αταξία, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και κώμα. Συμβαίνει σε ποσοστό 0,1% των βρεφών <6 μηνών στις ΗΠΑ (1).
Άλλες λιγότερο σοβαρές επιπλοκές του κοκκύτη περιλαμβάνουν
- μέση ωτίτιδα,
- ανορεξία
- αφυδάτωση
- Λόγω της αυξημένης πίεσης
- κήλες,
- ρινικές επιστάξεις,
- πρόπτωση του ορθούι
- πνευμοθώρακας.
Η θνητότητα στις
ΗΠΑ ανέρχεται σε 0,2% (90% των θανάτων αφορούσαν βρέφη ηλικίας <6 μηνών που
δεν είχαν ολοκληρώσει τη βασική σειρά εμβολιασμού).
Παθογένεια
* Ο αιμόφιλος
του κοκκύτη δεν προκαλεί μικροβιαιμία. Η παθογένεια της νόσου οφείλεται στις
τοξίνες. Η κοκκυτική τοξίνη ευθύνεται για πολλές από τις συστηματικές
εκδηλώσεις της νόσου. Ειδικότερα, αυξάνει την παραγωγή λεμφοκυττάρων, διεγείρει
τα β κύτταρα του παγκρέατος που εκκρίνουν ινσουλίνη και αυξάνει την κυτταρική
ευαισθησία στην ισταμίνη.
Τρόπος μετάδοσης
Η μετάδοση
γίνεται μόνο απο άνθρωπο σε άνθρωπο αερογενώς με σταγονίδια ή με άμεση επαφή με εκκρίσεις από το
αναπνευστικό σύστημα νοσούντων ατόμων.
Σε εμβολιασμένους πληθυσμούς, τα βακτήρια συχνά μεταφέρονται στο σπίτι από ένα μεγαλύτερο σε ηλικία αδερφάκι ή μερικές φορές από έναν ενήλικα.
Σε εμβολιασμένους πληθυσμούς, τα βακτήρια συχνά μεταφέρονται στο σπίτι από ένα μεγαλύτερο σε ηλικία αδερφάκι ή μερικές φορές από έναν ενήλικα.
Χρόνος επώασης
Ο χρόνος επώασης
του κοκκύτη κυμαίνεται συνήθως από 7 έως 10 ημέρες, με εύρος 4-21 ημέρες (και
σπανίως έως 42 ημέρες).
Περίοδος
μεταδοτικότητας
Ο κοκκύτης έχει
υψηλή μεταδοτικότητα με ποσοστό δευτερογενούς προσβολής 80% μεταξύ επίνοσων
ατόμων (π.χ. ατόμων που δεν έχουν ανοσοποιηθεί). Οι πάσχοντες από κοκκύτη είναι
περισσότερο μεταδοτικοί κατά τη διάρκεια του καταρροϊκού σταδίου καθώς και τις
δυο πρώτες εβδομάδες από την έναρξη του βήχα (περίπου 21 ημέρες) . Μετά σταδιακά η μεταδοτικότητα
μειώνεται και γίνεται ασήμαντη σε 3 εβδομάδες περίπου παρά την επιμονή
παροξυσμικού βήχα με συριγμό. Εάν γίνει έναρξη αγωγής με αντιβιοτικά (πχ μακρολίδες )οι ασθενείς
παύουν να είναι μεταδοτικοί 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπευτικής αγωγής.
Διάγνωση
Η διάγνωση του
κοκκύτη στηρίζεται συνήθως στο χαρακτηριστικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και
τη χαρακτηριστική λευκοκυττάρωση με υπεροχή των λεμφοκυττάρων. Ωστόσο σε άτυπες
περιπτώσεις καθώς και σε αυτές που η κλινική εικόνα διαφοροποιείται λόγω
εμβολιασμού ο εργαστηριακός έλεγχος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος.
ΠΡΟΛΗΨΗ -ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΚΟΚΚΥΤΗ
ΠΡΟΛΗΨΗ -ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΚΟΚΚΥΤΗ
Επειδή στα παιδιά ο κοκκύτης μπορεί να διαδράμει πολύ σοβαρά και να προκαλέσει ακόμη και το θάνατο ΜΟΝΟ ο ολοκληρωμένος εμβολιασμός προσφέρει προστασία κατά του κοκκύτη.
Παρόλον ότι ο κοκκύτης θεωρείται νόσος της παιδικής ηλικίας, τόσο οι ενήλικες όσο και οι έφηβοι μπορεί επίσης να νοσήσουν και επειδή στους ενήλικες και έφηβους τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια, πολλά άτομα μπορεί να μην αντιληφθούν οτι πάσχουν απο κοκκύτη με αποτέλεσμα να τον μεταδώσουν σε άλλα μέλη της οικογένειας και ιδιαίτερα σε ανεμβολίαστα ή μη επαρκώς εμβολιασμένα βρέφη ή άλλα επίνοσα άτομα .Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη γίνεται στον πρώτο χρόνο της ζωής του βρέφους. Η προστασία που παρέχει ο εμβολιασμός δεν είναι ισόβια και εξασθενεί μετά από 4 έως 12 χρόνια.
Οι αναμνηστικοί εμβολιασμοί για τον κοκκύτη σε εφήβους και ενήλικες είναι απαραίτητοι για την πρόληψη εμφάνισης της νόσου και της μετάδοσης σε μη εμβολιασμένα ή μερικώς εμβολιασμένα βρέφη.
- Το εμβόλιο για τον Κοκκύτη χορηγείται (DTaP σε συνδυασμό και με εμβόλια για άλλα νοσήματα ) στον 2ο -4ο -6ο μήνα ζωής , 18ο μήνα , 4 έως 6 χρονών και συνιστάται η χορήγηση αναμνηστικού εμβολίου για τον κοκκύτη (σε συνδυασμό με διφθερίτιδα και τέτανο dTpa) στην ηλικία των 11-15 ετών.
- Συνιστάται εμβολιασμός όλων των ενηλίκων που δεν έχουν υποβληθεί σε αναμνηστικό εμβολιασμό τα τελευταία
10 έτη.
Οι έφηβοι 10-18 ετών που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο διφθερίτιδας και τετάνου (dT) πρέπει να λαμβάνουν μια δόση του συνδυασμένου εμβολίου διφθερίτιδας, τετάνου και κοκκύτη (dTpa) σε αντικατάσταση του dT έστω και αν έχουν συμπληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού.
PERTUSSIS
- Pertussis is also known as “whooping cough” because of the “whooping” sound that someone makes when gasping for air after a fit of coughing.
- Coughing fits due to pertussis infection can last for up to 10 weeks or more; some people know this disease as the “100 day cough.”
- Pertussis can cause serious illness in people of all ages and can even be life-threatening, especially in babies.
- Approximately half of babies less than 1 year old who get pertussis need treatment in the hospital.
- The most effective way to prevent pertussis is through vaccination with DTaP for babies and children and with Tdap for preteens, teens, and adults.
- Vaccination of pregnant women with Tdap is especially important to help protect babies.
- Vaccinated children and adults can become infected with and spread pertussis; however, disease is typically much less serious in vaccinated people.
- Clinicians generally treat pertussis with antibiotics, which are used to control symptoms and to prevent infected people from spreading the disease.
- Worldwide, there are an estimated 24.1 million cases of pertussis and about 160,700 deaths per year.
- Since the 1980s, there has been an increase in the number of reported cases of pertussis in the United States. In 2010, CDC saw an increase in reported cases among 7 through 10 year olds. Similar trends occurred in the following years; however, CDC also observed an increase in cases among teens.
ΠΗΓΕΣ :CDC, ΕΟΔΥ, ΕΠΕ, AAP, MAYO CLINIC
Δευτέρα 27 Απριλίου 2020
Εμβόλια στην εγκυμοσύνη-Vaccines During and After Pregnancy
Τα εμβόλια
είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος προστασίας από σοβαρές και ενδεχομένως
απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Γι’ αυτό και τα προγράμματα εμβολιασμού σε όλο τον
κόσμο ξεκινούν όσο νωρίτερα είναι δυνατό, από τη βρεφική ηλικία ώστε να
θωρακίσουν τα μωρά απέναντι στα απειλητικά νοσήματα. Τι γίνεται όμως στο
διάστημα πριν από την γέννηση( και μετά )ενός βρέφους μέχρι τη στιγμή που θα ενισχυθεί το
ανοσοποιητικό του με τους εμβολιασμούς;
Είναι ασφαλή τα εμβόλια στην εγκυμοσύνη;
Τα εμβόλια στην
εγκυμοσύνη συστήνονται από διεθνείς επιστημονικές επιτροπές σε όλο τον κόσμο
αλλά και από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών. Στην Ελλάδα και Κύπρο ο
εμβολιασμός στην κύηση προτείνεται για συγκεκριμένα εμβόλια, τα οποία έχει αποδειχτεί
επιστημονικά ότι είναι ασφαλή. Τα εμβόλια αυτα χορηγούνται καλύτερα στο 2ο ή 3ο τρίμηνο της κύησης αν και μπορούν
να χορηγηθούν και απο το 1ο τρίμηνο , ειδικά της Γρίπης.
Εμβόλιο κοκκύτη στην εγκυμοσύνη
Ο κοκκύτης
μεταδίδεται στα βρέφη κυρίως απο τους ενήλικες, με πάνω απο το 50% των βρεφών
να αποκτούν την λοίμωξη απο το οικογενειακο περιβάλλον.Το γεγονός αυτό και η
βαρύτητα της λοίμωξης κατά την εγκυμοσύνη κατέστησε αναγκαία την λήψη του
αντικοκκυτικού εμβολίου κατα την κύηση και ίσως μάλιστα σε κάθε κύηση σύμφωνα
με πρόσφατες οδηγίες . Αυτό συμβάλλει και στην παθητική ανοσοποίηση των νεογνών τους
πρώτους δυό μήνες της ζωής τους μέσω της διαπλακουντιακής μεταφοράς αντισωμάτων.Για να
επιτευχθεί η παθητική ανοσοποίηση απαιτείται το εμβόλιο να χορηγηθεί σε χρόνο
μεγαλύτερο της μίας εβδομάδας απο τον τοκετό.
Ολες οι έγκυες
λαμβάνουν μία δόση εμβολίου Tdap (Τέτανος
–Διφθερίτιδα –Ακυτταρικό Κοκκύτη τύπου
ενήλικα), κατά προτίμηση από την 27η έως την 36η εβδομάδα κύησης ή τουλάχιστον
μια εβδομάδα προ του τοκετού.
Το εμβόλιο
συστήνεται επίσης σε ανεμβολίαστες λεχωΐδες, ανεξάρτητα από το διάστημα που
μεσολάβησε από προηγούμενο εμβολιασμό με Td ή Tdap.
Εμβόλιο γρίπης στην εγκυμοσύνη
Η γρίπη διαδράμει βαριά στην εγκυμοσύνη και με
αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά τπν κίνδυνο των επιπλοκών.Είναι
καλό ολες οι εγκυμονούσες να λαμβάνουν το
εμβόλιο της γρίπης πριν απο την εποχή έναρξης της γρίπης και ανεξάρτητα απο το
στάδιο της εγκυμοσύνης και συστήνεται
επίσης η χορήγηση του στις λεχωϊδες και τις θηλάζουσες μητέρες.Εμβολιασμοί μετά τον τοκετό
Μπορεί να
χορηγηθεί οποιοδήποτε εμβόλιο που συνιστάται για τον γενικό πληθυσμό.
Ιδιαίτερη
μέριμνα πρέπει να ληφθεί ώστε σε ανεμβολίαστες μητέρες να χορηγηθούν άμεσα τα εμβόλια MMR (Ιλαρά
–Ερυθρά –Παρωτίτδα )και της Ανεμοβλογιάς.
Vaccines During and After Pregnancy
A pregnant woman should get vaccinated against whooping cough and flu during each pregnancy to protect herself and her baby, with immunity for the first few months of life.
Protect mom and baby with vaccines
Did you know a baby gets disease immunity (protection) from mom during pregnancy? This immunity can protect baby from some diseases during the first few months of life, but immunity decreases over time.Get a whooping cough vaccine and a flu shot during each pregnancy
Moms, get a whooping cough vaccine (also called Tdap) and a flu shot during each pregnancy. Use our Adult Vaccine Self-Assessment Tool to get a customized printout of recommended vaccines to take to the next medical appointment.Whooping cough
Whooping cough, known as pertussis, can be serious for anyone, but for a newborn, it can be life-threatening.- About 7 in 10 deaths from whooping cough are among babies younger than 2 months old. These babies are too young to be protected by their own vaccination. The younger the baby is when they gets whooping cough, the more likely they will need to be treated in a hospital.
- It may be hard to know if a baby has whooping cough because many babies with this disease don’t cough at all. Instead, it can cause them to stop breathing and turn blue.
Flu
Pregnant women are more likely to have severe illness from flu, possibly due to changes in immune, heart, and lung functions during pregnancy.Get a flu shot during pregnancy during flu season—it’s the best way for a pregnant woman to protect against the flu and protect the baby for several months after birth from flu-related complications. Get a flu shot anytime during each pregnancy.
CDC recommends getting a flu vaccine by the end of October
despite flu seasons varying in their timing from season to season. This
timing helps protect a pregnant woman before flu activity begins to
increase.
Other vaccines
Some women may need other vaccines before, during, or after they become pregnant. For example, if a pregnant woman works in a lab or is traveling to a country where she may be exposed to meningococcal disease, her doctor or healthcare professional may recommend meningococcal vaccination.- Hepatitis B: A baby whose mother has hepatitis B is at highest risk for becoming infected with hepatitis B during delivery. Moms, talk to your healthcare professional about getting tested for hepatitis B and whether or not you should get vaccinated.
- Hepatitis A: For pregnant women who have a history of chronic liver disease, doctors or healthcare professionals may recommend the hepatitis A vaccine.
- Vaccines for travel: Pregnant women planning international travel should talk to their doctor or healthcare professional at least 4 to 6 weeks before their trip to discuss any special precautions or necessary vaccines. See Traveler’s Health for additional tips on how to prepare to travel safely.
Vaccines after childbirth
Healthcare professionals may recommend some women receive certain vaccines right after giving birth. Postpartum vaccination will help protect moms from getting sick, and they will pass some antibodies to the baby through breastmilk if they are able to breastfeed. Vaccination after pregnancy is especially important if moms did not receive certain vaccines before or during pregnancy.However, moms will not get protective antibodies immediately if they wait to get vaccinated until after birth. This is because it takes about 2 weeks after getting vaccinated before the body develops antibodies.
The baby will also start to get his or her own vaccines to protect against serious childhood diseases.
SOURCES : CDC, AAP , I. KAVALIOTIS , ΕΠΕ κλπ
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)