Οφθαλμικές Παθήσεις - Common Eye Diseases and Conditions

Common Eye Diseases and Conditions.

When it comes to signs of eye disease, Americans are blind to the facts. A recent survey showed that while nearly half (47%) of Americans worry more about going blind than losing their memory or their ability to walk or hear, almost 30% of those surveyed admitted to not getting their eyes checked.
The following slides take a look at some of the signs and symptoms of some of the most common eye diseases. 
Ο τακτικός και συνεχής οφθαλμολογικός έλεγχος, καθώς και η υγιεινή και φροντίδα των ματιών και της όρασης, συμβάλλουν στην πρόληψη και στην ουσιαστική αντιμετώπιση σχετικών προβλημάτων.

Anatomy of the Eye

The anatomy of the eye is complex. The main structures of the eye include:

• Cornea: clear tissue in the very front of the eye
• Iris: colored part of the eye surrounding the pupil
• Pupil: dark hole in the iris that regulates the amount of light going into the eye
• Lens: small clear disk inside the eye that focuses light rays onto the retina
• Retina: layer that lines the back of the eye, senses light, and creates electrical impulses that travel through the optic nerve to the brain
• Macula: small central area in the retina that allows us to see fine details clearly
• Optic nerve: connects the eye to the brain and carries the electrical impulses formed by the retina to the visual cortex of the brain
• Vitreous: clear, jelly-like substance that fills the middle of the eye
•  

As you read this slideshow you may need to refer to this illustration for reference.

Glaucoma

Glaucoma is a group of eye diseases that develop due to elevated intra-ocular pressure (IOP) within the eye. The increased pressure affects the optic nerve and may cause vision loss. Glaucoma is classified either as open-angle (the more common form that is usually painless) or angle-closure glaucoma (which often occurs suddenly and is associated with pain and redness of the eye).In the early phases of glaucoma there are often no symptoms. By the time vision is affected, the damage is permanent. Progression of glaucoma can be slowed or halted with eye drops, laser treatments, or surgery so early diagnosis is key.
People with a family history of glaucoma, the elderly, and African-Americans are at increased risk of the disease.

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών ασθενειών που προκαλούν βλάβες στο οπτικό νεύρο, το οποίο μεταφέρει τις οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο. Συνήθως εµφανίζεται µετά την ηλικία των 40 ετών. Αρχικά δεν υπάρχουν θορυβώδη συµπτώµατα που θα οδηγήσουν στον οφθαλµίατρο.

Η πάθηση αποκαλύπτεται συνήθως σε οφθαλµολογική εξέταση, µε τη µέτρηση της πίεσης των ματιών. Αν το γλαύκωμα δεν θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην τύφλωση και μάλιστα χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα, γι΄ αυτό και αποκαλείται «ύπουλος κλέφτης» της όρασης (υπ’ αριθµόν ένα αιτία τύφλωσης στις Η.Π.Α.).

Cataracts

A cataract is a painless cloudy lens in the eye that causes blurry vision. It progresses slowly as we age (most people who live long enough will have some cataract-like changes to their cornea). Other causes of cataracts include diabetes, trauma, some medications, and excessive UV light exposure.Your doctor can see a cataract while doing a routine eye exam. Treatments for cataracts include eyeglasses, magnifying lenses, or surgery. Surgery is curative as the cloudy lens is removed and replaced with an artificial one. The need for surgery and the risks involved should be discussed with your eye doctor.
Καταρράκτης

Χαρακτηρίζεται από μια θόλωση του φακού του ματιού. Οι περισσότεροι καταρράκτες σχετίζονται με την ηλικία και εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο καταρράκτης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού ή της μειωμένης πρωτεΐνης με την πάροδο του χρόνου που μπορεί να προκαλέσει το υγρό στο εσωτερικό του φακού του ματιού να θολώσει.
Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την μακροχρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV) του ήλιου και τραύμα στο μάτι. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καταρράκτης μπορεί τελικά να προκαλέσει σοβαρή απώλεια όρασης. Τα καλά νέα είναι ότι ο καταρράκτης είναι ένα από τα λίγα σοβαρά προβλήματα των ματιών που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση.

Age-Related Macular Degeneration (AMD)

Age-related macular degeneration is an eye disease with onset at any age, usually after age 60, that progressively destroys the macula, the central portion of the retina that helps with focus. It rarely causes total blindness as only the center of vision is affected.There are two types of AMD: wet and dry. In wet AMD, abnormal blood vessels behind the retina start to grow, leaking blood and fluid, causing loss of central vision, which may occur quickly. In dry AMD, the light-sensitive cells in the macula slowly break down causing central vision to diminish over time.
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Είναι μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς που "υποδέχεται" το φως: την ωχρά κηλίδα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: προχωρημένη ηλικία, κάπνισμα, το φύλο (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς) και το οικογενειακό ιστορικό.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, οι σύγχρονες θεραπείες μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Αν επισκέπτεστε τον οφθαλμίατρό σας τακτικά μπορεί να προλάβετε τα συμπτώματα αρκετά νωρίς για να ξεκινήσετε την κατάλληλη μέθοδο αντιμετώπισης.

Retinal Detachment

Retinal detachment occurs when the retina (tissue in the back of the eye) separates (detaches) from its underlying structures. The buildup of fluid behind the retina is what separates the retina from the back of the eye. Retina detachments are often painless, and symptoms that may be noticed include perception of flashing lights, floaters, or a curtain drawn over your visual field. Risk factors for retinal detachment include being a nearsighted adult age 25 to 50, or an elderly person after cataract surgery. Treatment for a detached retina involves surgery, mostly using lasers, that can improve vision affected by the retinal detachment. 

 Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια επείγουσα κατάσταση και ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της αποκόλλησης, ώστε να ζητήσει βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λάμψεις σύντομης διάρκειας όμοιες με φλας ή κεραυνούς
• Απότομη και μαζική εμφάνιση κινούμενων μαύρων κηλίδων (μυιοψίες)
• Μια γκρίζα ή μαύρη κουρτίνα, που περιορίζει το πεδίο της όρασης
• Μια θόλωση στην όραση, που δεν καθαρίζει με το ανοιγόκλεισμα των βλέφαρων ή με τη χρήση τεχνητών δακρύων

Τα συμπτώματα αυτά δεν σημαίνουν απαραίτητα και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, αλλά επειδή τα χρονικά περιθώρια είναι στενά, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να ζητήσει βοήθεια από οφθαλμίατρο.

Conjunctivitis (Pink Eye)

Conjunctivitis, or pinkeye, is redness and inflammation of the clear tissue covering the eye and the inside of the eyelids (conjunctiva). It is commonly caused by bacterial or viral infections but may also be due to irritants (chemicals, pollutants, or allergens).Most cases of infectious conjunctivitis are viral and do not need treatment with antibiotics. Bacterial conjunctivitis can be treated with antibiotic drops or ointments prescribed by your doctor. A crusty discharge may make it difficult to open the eyelids. If this happens a warm, wet compress may be applied to the eyes to gently remove the crusting.
To reduce the spread of the infectious conjunctivitis, wash hands frequently, do not share eye drops, cosmetics, towels, or washcloths.

 Επιπεφυκίτιδα
Η επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει το εσωτερικό των ματιών προκαλώντας έντονη ερυθρότητα και πόνο.
Οι ιογενείς και βακτηριακές επιπεφυκίτιδες είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Μπορεί να μεταδοθούν με την ανταλλαγή ενός αντικειμένου (όπως μια πετσέτα) η ακόμη και μέσω του βήχα ή του φτερνίσματος.
Επίσης υπάρχει και η αλλεργική επιπεφυκίτιδα (που προκαλείται από εποχιακή γύρη, τρίχωμα ζώων, καλλυντικά, αρώματα) αλλά και η χημική επιπεφυκίτιδα (από χημικές ουσίες ή υγρά, συμπεριλαμβανομένων της χλωρίνης και το γυαλιστικό επίπλων). Τα είδη αυτά δεν είναι μεταδοτικά. 
Συμπτώματα :Το κοκκίνισμα του ματιού είναι το τυπικό, σύμπτωμα της επιπεφυκίτιδας. Δακρύρροια . Ευαισθησία στο φως

Uveitis

Uveitis is inflammation to the middle layers of the eye (the uvea). The uvea is the layer of the eye that contains the arteries and veins that feed the important structures used in vision. Causes of uveitis include trauma or injury to the eye, infections, or rheumatologic or inflammatory diseases that affect other parts of the body. The main symptom of uveitis is pain in the eyeball. The eye will look red (bloodshot) and you may notice blurred vision, light sensitivity, and spots in your vision.Treatment for uveitis depends on the cause. Anti-inflammatory or antibiotic drops, along with pain medications may be prescribed.

Eye Allergies

Severe eye allergies may cause damage to the eye that may threaten eyesight. Allergies can cause chronic inflammation that may permanently damage the cornea. Causes of eye allergies are usually due to seasonal allergies, sensitivities to cosmetics or medications, or dust. Over-the-counter eye drops that contain antihistamines or decongestants are usually helpful. Consult a doctor if OTC remedies do not work, or if you experience pain, discharge, or extreme eye redness.

Ως αλλεργία χαρακτηρίζεται η υπερβολική αντίδραση (υπερευαισθησία) του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι επικίνδυνες ή βλαβερές για τον οργανισμό.

Στα μάτια, οι αλλεργίες αναπτύσσονται συνήθως στον επιπεφυκότα, τη διάφανη μεμβράνη που καλύπτει τον σκληρό χιτώνα (το άσπρο μέρος του ματιού) και την εσωτερική επιφάνεια του βλεφάρου, ο οποίος έρχεται περισσότερο σε επαφή με το περιβάλλον.

Sty (Stye)

A sty (also spelled stye) is an infection of the oil gland at the base of an eyelash. It appears as a red, raised pimple on the edge of the eyelid. Symptoms of a sty are pain, tenderness, redness, and swelling with a small pustule. The eyeball itself may feel irritated or as if something is scratching it due to the swelling of the eyelid. Treatment for a sty includes warm compresses applied to the affected area for 10 minutes, up to six times daily. If the sty comes to a head and releases pus, it should be cleaned gently with soap and water. This rupture usually leads to the sty going away. If the sty is very large, painful, or affects your vision, see your doctor.

Keratoconus

The cornea is the clear surface covering the front of the eye. It is normally smooth and round, following the contour of the eyeball. Weakness in the structure of the cornea can lead to pressure in the eyeball, causing an conical-shaped abnormal bulge to the front of the eye in a condition called keratoconus. Changes in the shape of the cornea make it difficult for the eye to focus even with the help of glasses or contact lenses. Keratoconus can also cause complications during certain eye surgeries. Treatment includes rigid contact lenses or corneal transplantation. 

Κερατόκωνος

Πρόκειται για μια οφθαλμική κατάσταση στην οποία η φυσιολογική δομή/σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα σταδιακά λεπταίνει, δημιουργώντας έναν κωνικού τύπου κερατοειδή. Αυτό οφείλεται πολλές φορές στην αποδυνάμωση των ινών κολλαγόνου στο εσωτερικό του κερατοειδή. Το αποτέλεσμα είναι ο κερατοειδής να διογκώνεται και μπορεί να προκαλέσει τεράστια απώλεια της όρασης, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία θα χρειαστείτε μεταμόσχευση κερατοειδούς. Ευτυχώς σήμερα υπάρχουν ελαφρά επεμβατικές θεραπείες που μπορεί να θεραπεύσουν πλήρως τον κερατόκωνο και να αποφευχθεί η ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Blepharitis

Blepharitis is inflammation of the eyelids. The inflammation can be found on the outer (anterior) or inner (posterior) eyelid and symptoms include burning, itching, swelling, flaky skin at the base of the lashes, crusting of the eyelids, tearing, or blurred vision. Common causes of blepharitis are problems with oil glands at the base of the eyelids, infections, or other skin conditions. Treatment includes good eyelid hygiene, including frequent cleaning, light scrubbing, using a mixture of water and baby shampoo. Severe cases of blepharitis may require antibiotics or steroids.

Βλεφαρίτιδα είναι η φλεγμονή των βλεφάρων, η οποία συνήθως περιλαμβάνει εκείνο το σημείο, όπου οι βλεφαρίδες μεγαλώνουν.
Η βλεφαρίτιδα συμβαίνει συνήθως όταν μικροσκοπικοί σμηγματογόνοι αδένες, που βρίσκεται κοντά στη βάση των βλεφαρίδων, φράσσουν. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό και σε φλεγμονή κοντά στα μάτια. Υπάρχουν διάφορες πιθανές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν βλεφαρίτιδα.
Η βλεφαρίτιδα είναι συχνά μια χρόνια κατάσταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στην όρασή σας και δεν είναι μεταδοτική.

Chalazion (Eyelid Cyst)

A chalazion (also called a meibomian cyst, tarsal cyst, or conjunctival granuloma) is the inflammation of a small cystic gland in the eyelid. The gland opening becomes clogged and the gland swells. Chalazia are treated with warm compresses, though in rare cases they may require antibiotics. If the chalazion becomes severe, causes changes in vision, or is persistent, it may be removed surgically.

Χαλάζιο ονοµάζουµε τον έντονο ερεθισµό που παρουσιάζεται συνήθως στο πάνω βλέφαρο, περιστασιακά όπως και στο κάτω βλέφαρο.

Το χαλάζιο αποτελεί κύστη κατακράτησης σμηγματωδών εκκρίσεων μετά από απόφραξη ενός εκ των σμηγματογόνων πόρων του πάνω ή του κάτω βλεφάρου.  Σε αυτήν την περίπτωση το βλέφαρο διογκώνεται, ερεθίζεται, ενοχλεί, κοκκινίζει πολύ και στην αφή έχει την αίσθηση σαν να έχει δημιουργηθεί ένα µικρό “µπαλάκι”.Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία ή αυτή δε γίνει από τις πρώτες ημέρες εμφάνισης του, τότε γίνεται χρόνιο -σκληρό- οπότε ίσως χρειαστεί χειρουργική διάνοιξη.

Corneal Ulcer

A corneal ulcer is a small crater (ulcer) on the front part of the eye, usually resulting from infection. Bacteria, viruses, or fungus can cause a corneal ulcer. People who wear contact lenses are at higher risk for corneal ulcers because infectious agents may get trapped behind a lens. Symptoms of a corneal ulcer include pain, intense redness, feeling as if the eye is scratched or something is in the eye, sensitivity to light, and blurry vision. If you suspect a corneal ulcer or have the symptoms of a corneal ulcer and wear contact lenses, see your ophthalmologist immediately. High potency antibiotics and pain medications are the treatments for this condition.

Diabetic Retinopathy

People with diabetes often have problems with their blood vessels throughout their bodies and the eye is no exception. A complication of diabetes is diabetic retinopathy, which affects the blood vessels in the back of the eye, on the retina.There are two types of diabetic retinopathy:

• Nonproliferative retinopathy, the less severe type in which there may be bleeding in the retina and leakage of blood or serum causing a "wet retina."
• Proliferative retinopathy, a more severe type where new abnormal blood vessels grow on the retina. These vessels may bleed into the vitreous (the clear jelly in the center of the eye) and cause visual problems.

Treatment involves laser surgery but damage may be permanent. The best way to prevent diabetic retinopathy is with strict glucose control and a healthy lifestyle (weight loss, dietary restrictions, and exercise).
Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Είναι η συνήθης διαβητική ασθένεια των ματιών που προκαλείται από τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που συνδέονται με τον διαβήτη τύπου 1 και 2 μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε διάφορες δομές του οφθαλμού, με την πιο κοινή να είναι η ενδοφθάλμια αιμορραγία που προκαλείται από τη ρήξη ή απόφραξη των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων.

Strabismus (Crossed Eyes)

Crossed eyes (strabismus) is a condition where the eyes do not look in the same direction as they should. One eye may track differently than the other causing a disjointed appearance. Young children born with this disorder may develop decreased vision in one eye (amblyopia). Treatment for strabismus involves using an eye patch on the stronger eye, eye exercises, and possibly surgery.

Στραβισμός  : Όταν τα μάτια δεν είναι «παράλληλα» και οι άξονες της όρασης δεν εστιάζουν στο ίδιο σημείο τότε είναι πολύ πιθανόν να υπάρχει στραβισμός. Όταν υπάρχει υπόνοια ότι τα μάτια είναι «στραβά» πρέπει οπωσδήποτε να γίνεται ενδελεχής εκτίμηση από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Floaters

Floaters are caused by aging changes in the vitreous jelly of the eye. They are a common consequence of aging. If you develop multiple floaters, or floaters associated with pain, get checked by your ophthalmologist. In general floaters do not cause blindness and are mostly harmless. There is no definitive treatment for floaters, as most will fade or become less noticeable over time.

Διαθλαστικές Ανωμαλίες

Οι διαθλαστικές ανωμαλίες είναι η πιο κοινή αιτία των προβλημάτων όρασης. Με απλά λόγια, διάθλαση είναι η κάμψη του φωτός καθώς περνά μέσα από το ένα αντικείμενο στο άλλο. Διάθλαση στο μάτι συμβαίνει όταν το φως διέρχεται μέσω του κερατοειδούς και του φακού. Αποκλίσεις στην όραση μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα του μήκους του βολβού του ματιού, των αλλαγών στο σχήμα του κερατοειδούς ή απλά λόγω φυσικής γήρανσης του φακού. Η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός κατηγοριοποιούνται ως διαθλαστικές αποκλίσεις όρασης. Η πλέον κοινή -σχετιζόμενη με την ηλικία- διαθλαστική πάθηση είναι η πρεσβυωπία, μια σκλήρυνση των φακών που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην όραση μετά την ηλικία των 40 ετών.

Farsightedness (Hyperopia)

Farsightedness (hyperopia) is difficulty focusing on objects that are close. It is very common and the incidence increases with age. It is caused by an abnormally flat cornea that does not allow light to sharply focus on the retina. Glasses, contact lenses, or surgery may be used to correct hyperopia.

Nearsightedness (Myopia)

Nearsightedness (myopia) causes people to be unable to see distant objects, though they can see nearby objects clearly. It is caused by the cornea having too much curvature, resulting in problems with focusing on the retina. Myopia is extremely common and easily corrected with eyeglasses, contact lenses, or surgery.

Astigmatism

Another common cause of visual difficulty is astigmatism, in which images are blurred due to an irregularly-shaped cornea. Astigmatism will eventually affect most people as a part of the aging process. It is treated with glasses, contact lenses, or refractive laser eye surgery.

Color Blindness

The colors we see are a result of how our eyes (and thus our brains) interpret different wavelengths of light. People with color blindness have difficulty seeing certain colors, usually reds, greens, and blues. Color blindness is caused by an absence or malfunction of color-sensitive cells located in the retina. Most of the time this is genetic (people are born with it) but it can also be caused by aging, disease, trauma to the eye, or certain medications. If the cause of the color blindness is genetic, the problem cannot be corrected but people may be trained to adapt to interpret color shades. In cases where color blindness is acquired, it may be treatable.

Αχρωματοψία

Η αχρωματοψία μπορεί να είναι κληρονομική ή να προέρχεται από ασθένειες που προσβάλουν το οπτικό νεύρο ή τον αμφιβληστροειδή.
Η επίκτητη αχρωματοψία προσβάλει μόνο το μάτι που εμφανίζει το πρόβλημα και μπορεί να χειροτερέψει με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς με αχρωματοψία που οφείλεται σε άλλες ασθένειες συνήθως έχουν πρόβλημα στον διαχωρισμό του μπλε ή του κίτρινου χρώματος.
Η κληρονομική αχρωματοψία είναι η πιο συχνή. Προσβάλει και τα δύο μάτια και δεν επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του χρόνου. Αυτός ο τύπος αχρωματοψίας ανευρίσκεται στο 8% των ανδρών και 0,4% των γυναικών. Η αχρωματοψία αυτή συνδέεται με το Χχρωμόσωμα και σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μεταφέρεται από τη μητέρα στο γιο της.
Η αχρωματοψία μπορεί να είναι μερική και ονομάζεται δυσχρωματοψία (επηρεάζει μόνο ορισμένα χρώματα) ή πλήρης (επηρεάζει όλα τα χρώματα).
Τα συμπτώματα της αχρωματοψίας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως για παράδειγμα εάν το πρόβλημα είναι συγγενές ή επίκτητο, μερικό ή ολικό.

• Δυσκολία στην αναγνώριση του κόκκινου και του πράσινου (οι πιο σύνηθες καταστάσεις)
• Δυσκολία στην αναγνώριση του μπλε και του πράσινου (λιγότερο σύνηθες καταστάσεις)

Τα συμπτώματα των σοβαρότερων κληρονομικών προβλημάτων αχρωματοψίας και μερικών τύπων επίκτητης μπορεί να είναι:

• Αντικείμενα εμφανίζονται σε διάφορες αποχρώσεις του γκρίζου (αυτό εμφανίζεται στην απόλυτη αχρωματοψία και είναι πολύ σπάνιο)
• Ελαττωμένη όραση
• Νυσταγμός

Proactive Eye Health

Take care of your eyes to protect your vision. Always use eye protection to avoid injuries and wear sunglasses to protect your eyes from UV rays. People over 40 should have their eyes checked every two years and people over 60 should have their eyes checked every year.Be proactive in your eye health. If you notice any symptoms of the disorders discussed in this slide show, see your ophthalmologist.
Sources : WebMD etc 

By Dr. NIKOS KONNARIS