Άνοια vs Αλτσχάιμερ: Πώς θα τα ξεχωρίσετε (video)

 

Άνοια vs Αλτσχάιμερ: Πώς θα τα ξεχωρίσετε (video)

Το Αλτσχάιμερ και η άνοια είναι δύο έννοιες που πολλοί συχνά συγχέουν ή χρησιμοποιούν ως ισοδύναμες.

Η άνοια δεν αποτελεί μεμονωμένη νόσο, αλλά περιγράφει ένα σύνολο συμπτωμάτων όπως τα προβλήματα μνήμης, οι δυσκολίες στον συλλογισμό και την επίλυση προβλημάτων, καθώς και οι διαταραχές της ομιλίας και της αντίληψης.

Η άνοια είναι αποτέλεσμα διαφόρων επιμέρους νόσων που οδηγούν σε απώλεια νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Μία από αυτές τις νόσους –και μάλιστα η συχνότερη αιτία άνοιας– είναι το Αλτσχάιμερ. 

Το Αλτσχάιμερ, από την άλλη, αποτελεί μεμονωμένη νόσο που προκαλείται όταν σχηματίζονται στον εγκέφαλο πλάκες και συμπλέγματα πρωτεϊνών. Αυτές οι μη φυσιολογικές δομές διαταράσσουν την ομαλή λειτουργία και επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο και εν τέλει οδηγούν στον θάνατό τους.

Δείτε αναλυτικά στο παρακάτω video τις διαφορές ανάμεσα στις δύο καταστάσεις:

 

SOURCES:BESTIE,ONMED.GR

 

Το παιδί που ροχαλίζει - Snoring in Children

Τα περισσότερα παιδιά εμφανίζουν ροχαλητό κατά τη διαδρομή λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού. Αν το ροχαλητό εμφανίζεται συχνότερα και διαταράσσει τον φυσιολογικό ύπνο, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί κύριο σύμπτωμα διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο. Η διακοπή της ροής του αέρα στις περιπτώσεις αυτές, προκαλεί υποαερισμό των πνευμόνων, υποξαιμία και αφυπνίσεις και χαρακτηρίζεται ως αποφρακτική άπνοια του ύπνου

Συμπτώματα που θα πρέπει να ανησυχήσουν τους γονείς, όταν ροχαλίζει το παιδί τους είναι :

• Ροχαλητό που παρατηρείται τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας

• Συνυπάρχουσα αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια στη διάρκεια του ύπνου

• Βραχείες παύσεις της αναπνοής και ανήσυχος ύπνος.

• Υπνηλία ή/και υπερκινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Τα παιδιά αυτά μπορεί να εμφανίζουν υπέρταση, ανεπαρκή πρόσληψη βάρους, νυχτερινή ενούρηση, κακή σχολική επίδοση και μεταβολικό σύνδρομο. Πολλές φορές υπάρχει ιστορικό αμυγδαλεκτομής και αδενοειδεκτομής στους γονείς.

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επίμονο ροχαλητό είναι:

• Υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

• Παχυσαρκία.

• Ανωμαλίες του κρανίου και του προσώπου.

• Εγκεφαλική παράλυση.

• Μυϊκή δυστροφία.

Η Διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου ιδανικά τίθεται με την πολυυπνογραφία κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου στο εργαστήριο. Η εξέταση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ευκολία σε παιδιά κάθε ηλικίας εφόσον υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός και εκπαιδευμένο προσωπικό.

Πολυυπνογραφία: διαδοχικά επεισόδια αποφρακτικών απνοιών

Αν η πολυυπνογραφία δεν είναι διαθέσιμη, μια αδρή εκτίμηση της διαταραχής μπορεί να γίνει με την χρήση της παλμικής οξυμετρίας στη διάρκεια του ύπνου.

Τέλος η χρήση ειδικών ερωτηματολογίων , όπως το Paediatric Sleep Questionnaire και το Sleep Clinical Record μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση.

Η συνήθης θεραπευτική επιλογή της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου στα παιδιά είναι η συνδυασμένη αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή. Ρινικά κορτικοστεροειδή και ανταγωνιστές των υποδοχέων των λευκοτριενίων χορηγούνται σε παιδιά με ήπια διαταραχή. Επίσης η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει ουσιαστικά σε περιπτώσεις παχυσαρκίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται η εφαρμογή συσκευής παροχής συνεχούς θετικής πίεσης στους αεραγωγούς. Τέλος σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν κρανιοπροσωπικές επεμβάσεις.

Συμπερασματικά, για το παιδί που παρουσιάζει επίμονα συμπτώματα άπνοιας του ύπνου, οι γονείς πρέπει να συμβουλευθούν ειδικό. Αυτός θα αποφασίσει αν πρέπει να γίνει μελέτη ύπνου , η οποία θα βοηθήσει αφενός στη διάγνωση της διαταραχής και αφετέρου στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, προκειμένου να αποκατασταθεί η ποιότητα του ύπνου που απαιτείται για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

What Causes Snoring in Children?

Snoring happens when air cannot flow freely through the airway at the back of the throat. As a person inhales or exhales, tissue around the airway vibrates6, creating an audible noise.

Multiple factors can create blockages of the airway and cause a person to snore. In children, the most common risk factors for snoring include:

Large or swollen tonsils and adenoids: The tonsils and adenoids are found near the back of the throat, and they are part of the body’s immune system. If they are naturally larger or are swollen because of infection, the tonsils and adenoids can obstruct the airway and cause snoring. This is the most common cause7 of sleep-disordered breathing in children.

Obesity: Studies have found that children who are overweight are more likely to snore8. Obesity can narrow the airway and raise the risk for SDB including obstructive sleep apnea.

Congestion: Cold-like symptoms can cause congestion that blocks the smooth flow of air, and infection may inflame the tonsils and adenoids.

Allergies: Flare-ups of allergies can cause inflammation in the nose and throat that can make it harder to breathe and raise the risk of snoring.

Asthma: Like allergies, asthma may inhibit normal breathing, and if it causes partial blockages of the airway, can provoke snoring.

Anatomic characteristics: Some people have anatomic characteristics that make it harder for them to breathe normally when sleeping. For example, a deviated septum9, in which the nostrils are not separated equally, may cause mouth-breathing and snoring.

Environmental tobacco smoke (ETS): Exposure to ETS, often referred to as secondhand smoke, can affect breathing and has been correlated with a higher risk10 of snoring in children.

Contaminated air: Low air quality or excess contaminants can pose a challenge to normal respiration and may influence a child’s chances of frequent snoring.

Shorter duration of breastfeeding: Research has found an association11 between snoring in children and reduced duration of breastfeeding. The exact reason for this is unknown, but it may be that breastfeeding helps the upper airway develop in a way that cuts down on the likelihood of snoring.

Obstructive sleep apnea is another important risk factor for childhood snoring. It is typical for children with obstructive sleep apnea to snore, including with gasp-like pauses in breath. While most children with OSA snore, not all children who snore have OSA.

SOURCES:Ελληνική Παιδοπνευμονολογική Εταιρεία, Sleep Foundation

 

American Academy of Pediatrics Post-COVID-19 Conditions in Children and Adolescents

Η AAP ( Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής)εξέδωσε ενδιάμεσες καττευθυντήριες οδηγίες για την παρακολούθηση και την παιδιατρική φροντίδα για παιδιά που είχαν COVID-19, συμπεριλαμβανομένων συστάσεων για παιδιά με μακρά COVID.( Ενα σύνδρομο που είναι λιγότερο συχνό στα παιδιά από ‘οτι στους ενήλικες.)

Οι οδηγίες συνιστούν σε όλα τα παιδιά και τους εφήβους που βρέθηκαν θετικοί στην COVID-19 να επισκεφθούν μια τουλάχιστον φορά (follow-up) τον Παιδίατρο μετά την συνιστώμενη περίοδο καραντίνας και πριν από την επιστροφή σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

"Μια τέτοια επίσκεψη και εξέταση των παιδιών /εφήβων επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν εάν υπάρχουν καθυστερημένα ή νέα συμπτώματα ή επιπλοκές από τη μόλυνση και δίνει στους παιδίατρους την ευκαιρία να συζητήσουν τον εμβολιασμό για τον COVID-19". ΄΄Είναι σημαντικό ότι οι παιδίατροι είναι σε θέση να ελέγξουν όχι μόνο την σωματική αλλά και την ψυχική υγεία και γνωστικά/μαθησιακά ζητήματα και να προτείνουν την κατάλληλη υποστήριξη ώστε τα παιδιά να επιστρέψουν στην καθημερινότητα τους όσο το δυνατό πιο εύκολα΄΄.

Σύμφωνα με την AAP, εάν υπάρχουν ενδείξεις ή στοιχεία που υποδεικνύουν πιθανό μακροχρόνιο COVID και επιμένουν μετά από 12 εβδομάδες, ίσως χρειαστούν επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις ή/και παραπομπή σε εξειδικευμένη κλινική.

Σε αυτή την follow-up έξέταση τα παιδιά ελέγχονται για τρέχοντα συμπτώματα όσο και για επιμένοντα ή υπολειπόμενα συμπτώματα .

Αναπνευστικό: Επειδή οι πνεύμονες είναι το πιο συχνά προσβεβλημένο όργανο σε περιπτώσεις COVID-19, τα επίμονα αναπνευστικά συμπτώματα είναι κοινά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή που προκαλείται από άσκηση.

Καρδια/Κυκλοφορικό: Ο κίνδυνος για καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας ειναι μια σημαντική ανησυχία . Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αρρυθμίες και κόπωση.

Γνωστική ομίχλη ή κόπωση(Cognitive fogginess or fatigue: “Brain fog”): Η «ομίχλη του εγκεφάλου» (ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε γνωστικά προβλήματα, δυσκολία επικοινωνίας, δυσκολία προσήλωσης, δυσκολία εύρεσης σωστών λέξεων, εξάντληση, μειωμένη πνευματική διαύγεια, δυσκολίες στην ικανότητα συγκέντρωσης ή μνήμης) είναι μια συχνή νευρολογική αναφορά σε ενήλικες μετά από νόσηση με COVID-19. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας και οι έφηβοι μπορεί να εκδηλώσουν παρόμοια συμπτωματολογία ή παράπονα.

Σωματική κόπωση: Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να παραπονιούνται για κόπωση και μειωμένη αντοχή, ακόμη και χωρίς αλλα καρδιακά ή αναπνευστικά συμπτώματα. Αν υποθέσουμε ότι η καρδιακή και η αναπνευστική λειτουργία είναι κλινικά φυσιολογικές, η μετα-ιογενής κόπωση συνήθως βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Ψυχική –Πνευματική υγεία και Συμπεριφορά: Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τον αντίκτυπο του στρες και των διαταραχών προσαρμογής κατά τη διάγνωση και τη διαχείριση νέων συμπτωμάτων σε παιδιά που είχαν COVID-19.

"Είναι σημαντικό για τους παιδίατρους να εξετάσουν προσεκτικά και άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας του πολυσυστηματικού φλεγμονώδους συνδρόμου που αφορά στα παιδιά και της μυοκαρδίτιδας.

Οι ασθενείς και οι οικογένειες τους πρέπει επίσης να ενημερώνονται για σημεία και συμπτώματα που απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση.

 

ΚΑΛΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ -ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

 

Επιστροφή στο Σχολείο

Χιλιάδες μαθητές αλλά και εκπαιδευτικοί επιστρέφουν απο σήμερα στα σχολεία. Η επιστροφή πρέπει να γίνει με ασφάλεια . Συνεχίζουμε να τηρούμε τα μέτρα προφύλαξης!

§1. ΠΛΕΝΟΥΜΕ /ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΝΟΥΜΕ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΜΑΣ

§2. ΤΗΡΟΥΜΕ ΤΙΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ ΚΑΙ ΤΟ   ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ

§3. ΟΣΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΦΟΡΑΜΕ ΤΙΣ ΜΑΣΚΕΣ ΜΑΣ ΤΙΣ     ΦΟΡΑΜΕ ΣΩΣΤΑ.

§4. ΣΩΣΤΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΤΑΞΕΩΝ

§5. ΚΑΘΑΡΙΖΟΥΜΕ ΚΑΙ ΑΠΟΛΥΜΑΙΝΟΥΜΕ ΤΙΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ

Δρ. Νίκος Κονναρής - Παιδίατρος

BΡΕΦΗ ΕΩΣ ΔΥΟ ΜΗΝΩΝ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ-Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old

H Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ) εξέδωσε πρόσφατα νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση βρεφών 8-60 ημερών με εμπύρετο ( >38ο C) χωρίς γνωστή πηγή και με καλή γενική κατάσταση. Οι οδηγίες πρακτικά και επιγραμματικά φαίνονται παρακάτω. (Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old)

Γενικά

• Οι οδηγίες αφορούν βρέφη με βάρος γέννησης τουλάχιστον 37 εβδομάδων.

• Η ηλικία 0-7 ημερών δεν περιλαμβάνεται στις οδηγίες. Η ηλικία αυτή θεωρείται υψηλού κινδύνου και τα νεογνά ερευνώνται πλήρως σύμφωνα με τα νεογνολογικά πρωτόκολλα και αντιμετωπίζονται αναλόγως.

• Οι οδηγίες αφορούν μόνον βρέφη με καλή γενική εμφάνιση. Βρέφη με επηρεασμένη κλινική κατάσταση ελέγχονται ως υψηλού κινδύνου και αντιμετωπίζονται με εμπειρική αντιβίωση.

• Γενικώς οι 3 πρώτες εβδομάδες της ζωής θεωρούνται ως υψηλού κινδύνου για βακτηριακές λοιμώξεις. Ο κίνδυνος μειώνεται μεταξύ 22 και 56 ημερών. Τις 3 αυτές εβδομάδες όλα τα βρέφη θα πρέπει δυνητικά να ελέγχονται ως υψηλού κινδύνου.

• Οι οδηγίες διακρίνουν τα βρέφη με εμπύρετο σε τρεις ηλικιακές κατηγορίες, όσον αφορά την αντιμετώπιση τους:

- 8 έως 21 ημερών

- 22 έως 28 ημερών

- 29 έως 60 ημερών

Ηλικία 8-21 ημερών

• Αντιμετώπιση ως ομάδα υψηλού κινδύνου και πλήρης έλεγχος για βακτηριακή λοίμωξη με καλλιέργειες ούρων, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Η ουροκαλλιέργεια λαμβάνεται με καθετηριασμό ή υπερηβική παρακέντηση.

• Εισαγωγή στο νοσοκομείο και χορήγηση αντιβιοτικών εμπειρικά.

• Αν οι καλλιέργειες αρνητικές, διακοπή αντιβίωσης και εξιτήριο αν δεν υπάρχει άλλος λόγος.

Ηλικία 22-28 ημερών

• Ενδιάμεσος κίνδυνος.

• Λήψη δείγματος ούρων για γεν. ούρων και καλλιέργεια

• Καλλιέργεια αίματος

• Δείκτες φλεγμονής [λευκά (>11000/μL), απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων (>4000/μL), CRP, προκαλτσιτονίνη (>0,5 ng/μL)]

*Η εκτίμηση των δεικτών αυτών οδηγεί και την περαιτέρω αντιμετώπιση με εξέταση ΕΝΥ και ή χωρίς αντιβιοτικά.

Ηλικία 29 - 60 ημερών

• Γενική εξέταση ούρων με σακουλάκι και αν θετική τότε καλλιέργεια με καθετηριασμό ή υπερηβική.

• Καλλιέργεια αίματος

• Δείκτες φλεγμονής και αν θετικοί, καλλιέργεια ΕΝΥ

• Αν από τις εξετάσεις προκύπτει υπόνοια για βακτηριακή λοίμωξη, τότε εμπειρικά αντιβίωση για περίπου 36 ώρες ώσπου να διευκρινισθεί η κατάσταση.

Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old CLICK ON:https://pediatrics.aappublications.org/.../148/2/e2021052228

SOURCES:AAP,LOIMOXI ( Ελληνικό κείμενο σε απόδοση

Δρ. Ι.Καβαλίώτη)

 

Η εξέλιξη της Ορασης στα Παιδιά

 

Η εξέλιξη της Ορασης στα Παιδιά

Κατά τη γέννηση, το μωρό βλέπει περισσότερο ασπρόμαυρα ενώ τα μάτια του δεν έχουν τη δυνατότητα να εστιάσουν σε κοντινά αντικείμενα. Γενικά, η όραση είναι θολή και η οπτική του οξύτητα περίπου 0,5/10. Οι περιορισμοί αυτοί της όρασης δεν είναι ανησυχητικοί, διότι σε ελάχιστες ημέρες από τη γέννηση το νεογέννητο δείχνει ήδη την προτίμηση του για την εικόνα του προσώπου της μητέρας, σε σχέση με την εικόνα ενός ξένου.

Τα βρέφη κατά τον 1ο μήνα ξεκινούν πολύ γρήγορα να έχουν την ικανότητα να διακρίνουν χρώματα όπως το κόκκινο, το πορτοκαλί, το κίτρινο και το πράσινο , ενώ χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να διακρίνουν το μπλε και το βιολετί, λόγω του χαμηλού μήκους κύματος. Η διακόσμηση του δωματίου συμβάλει θετικά στην όραση του βρέφους

Κατά τον 2ο και τον 3ο μήνα της ζωής του βρέφους τα μάτια αρχίζουν να συντονίζονται καλύτερα και η οπτική οξύτητα βελτιώνεται σε αυτό το στάδιο. Τα βρέφη αρχίζουν να ακολουθούν κινούμενα αντικείμενα με το βλέμμα τους χωρίς να χρειάζεται να μετακινήσουν το κεφάλι τους, ενώ παράλληλα σε αυτή την περίοδο η ευαισθησία στο φως είναι μεγαλύτερη.

Τον 4ο και 5ο μήνα η οπτική οξύτητα έχει βελτιωθεί πολύ και το μωρό εστιάζει σε πιο μακρινή απόσταση ( 1 Μέτρο ) .Παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα και προσπαθεί να τα πιάσει. Σε αυτή τη φάση ξεκινά η συνεργασία ματιού –χεριού (οπτοκινητική συνεργασία).

Στο δεύτερο εξάμηνο της ζωής του το βρέφος παρατηρεί με τα μάτια μικρά αντικείμενα και έχει μεγαλύτερη ικανότητα να ακολουθεί με το βλέμμα του αντικείμενα που κινούνται γρήγορα. Μπορεί επίσης να δείχνει με το δείκτη του χεριού του. Αρχίζει να αναπτύσσεται πλήρως η έγχρωμη όραση και η αντίληψη του βάθους. Σε αυτό το στάδιο επίσης, τα μάτια του βρέφους αλλάζουν χρώμα, ενώ μέχρι τον 12ομήνα έχουν σχεδόν το τελικό τους.

 

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ.ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ -ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΤΟΥ Pediamed-Dr.N. Konnaris https://www.facebook.com/pediamedcy/videos/167449773924260

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/519707972031770

https://www.facebook.com/pediamedcy/videos/219873782959197/

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/731034290899136

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/604721483530418

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/398453954157173

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/738712046798027

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/604929100176323

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/829926911009873

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/584577948878105