ΚΑΛΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ -ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

 

Επιστροφή στο Σχολείο

Χιλιάδες μαθητές αλλά και εκπαιδευτικοί επιστρέφουν απο σήμερα στα σχολεία. Η επιστροφή πρέπει να γίνει με ασφάλεια . Συνεχίζουμε να τηρούμε τα μέτρα προφύλαξης!

§1. ΠΛΕΝΟΥΜΕ /ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΝΟΥΜΕ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΜΑΣ

§2. ΤΗΡΟΥΜΕ ΤΙΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ ΚΑΙ ΤΟ   ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ

§3. ΟΣΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΦΟΡΑΜΕ ΤΙΣ ΜΑΣΚΕΣ ΜΑΣ ΤΙΣ     ΦΟΡΑΜΕ ΣΩΣΤΑ.

§4. ΣΩΣΤΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΤΑΞΕΩΝ

§5. ΚΑΘΑΡΙΖΟΥΜΕ ΚΑΙ ΑΠΟΛΥΜΑΙΝΟΥΜΕ ΤΙΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ

Δρ. Νίκος Κονναρής - Παιδίατρος

BΡΕΦΗ ΕΩΣ ΔΥΟ ΜΗΝΩΝ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ-Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old

H Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ) εξέδωσε πρόσφατα νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση βρεφών 8-60 ημερών με εμπύρετο ( >38ο C) χωρίς γνωστή πηγή και με καλή γενική κατάσταση. Οι οδηγίες πρακτικά και επιγραμματικά φαίνονται παρακάτω. (Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old)

Γενικά

• Οι οδηγίες αφορούν βρέφη με βάρος γέννησης τουλάχιστον 37 εβδομάδων.

• Η ηλικία 0-7 ημερών δεν περιλαμβάνεται στις οδηγίες. Η ηλικία αυτή θεωρείται υψηλού κινδύνου και τα νεογνά ερευνώνται πλήρως σύμφωνα με τα νεογνολογικά πρωτόκολλα και αντιμετωπίζονται αναλόγως.

• Οι οδηγίες αφορούν μόνον βρέφη με καλή γενική εμφάνιση. Βρέφη με επηρεασμένη κλινική κατάσταση ελέγχονται ως υψηλού κινδύνου και αντιμετωπίζονται με εμπειρική αντιβίωση.

• Γενικώς οι 3 πρώτες εβδομάδες της ζωής θεωρούνται ως υψηλού κινδύνου για βακτηριακές λοιμώξεις. Ο κίνδυνος μειώνεται μεταξύ 22 και 56 ημερών. Τις 3 αυτές εβδομάδες όλα τα βρέφη θα πρέπει δυνητικά να ελέγχονται ως υψηλού κινδύνου.

• Οι οδηγίες διακρίνουν τα βρέφη με εμπύρετο σε τρεις ηλικιακές κατηγορίες, όσον αφορά την αντιμετώπιση τους:

- 8 έως 21 ημερών

- 22 έως 28 ημερών

- 29 έως 60 ημερών

Ηλικία 8-21 ημερών

• Αντιμετώπιση ως ομάδα υψηλού κινδύνου και πλήρης έλεγχος για βακτηριακή λοίμωξη με καλλιέργειες ούρων, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Η ουροκαλλιέργεια λαμβάνεται με καθετηριασμό ή υπερηβική παρακέντηση.

• Εισαγωγή στο νοσοκομείο και χορήγηση αντιβιοτικών εμπειρικά.

• Αν οι καλλιέργειες αρνητικές, διακοπή αντιβίωσης και εξιτήριο αν δεν υπάρχει άλλος λόγος.

Ηλικία 22-28 ημερών

• Ενδιάμεσος κίνδυνος.

• Λήψη δείγματος ούρων για γεν. ούρων και καλλιέργεια

• Καλλιέργεια αίματος

• Δείκτες φλεγμονής [λευκά (>11000/μL), απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων (>4000/μL), CRP, προκαλτσιτονίνη (>0,5 ng/μL)]

*Η εκτίμηση των δεικτών αυτών οδηγεί και την περαιτέρω αντιμετώπιση με εξέταση ΕΝΥ και ή χωρίς αντιβιοτικά.

Ηλικία 29 - 60 ημερών

• Γενική εξέταση ούρων με σακουλάκι και αν θετική τότε καλλιέργεια με καθετηριασμό ή υπερηβική.

• Καλλιέργεια αίματος

• Δείκτες φλεγμονής και αν θετικοί, καλλιέργεια ΕΝΥ

• Αν από τις εξετάσεις προκύπτει υπόνοια για βακτηριακή λοίμωξη, τότε εμπειρικά αντιβίωση για περίπου 36 ώρες ώσπου να διευκρινισθεί η κατάσταση.

Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old CLICK ON:https://pediatrics.aappublications.org/.../148/2/e2021052228

SOURCES:AAP,LOIMOXI ( Ελληνικό κείμενο σε απόδοση

Δρ. Ι.Καβαλίώτη)

 

Η εξέλιξη της Ορασης στα Παιδιά

 

Η εξέλιξη της Ορασης στα Παιδιά

Κατά τη γέννηση, το μωρό βλέπει περισσότερο ασπρόμαυρα ενώ τα μάτια του δεν έχουν τη δυνατότητα να εστιάσουν σε κοντινά αντικείμενα. Γενικά, η όραση είναι θολή και η οπτική του οξύτητα περίπου 0,5/10. Οι περιορισμοί αυτοί της όρασης δεν είναι ανησυχητικοί, διότι σε ελάχιστες ημέρες από τη γέννηση το νεογέννητο δείχνει ήδη την προτίμηση του για την εικόνα του προσώπου της μητέρας, σε σχέση με την εικόνα ενός ξένου.

Τα βρέφη κατά τον 1ο μήνα ξεκινούν πολύ γρήγορα να έχουν την ικανότητα να διακρίνουν χρώματα όπως το κόκκινο, το πορτοκαλί, το κίτρινο και το πράσινο , ενώ χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να διακρίνουν το μπλε και το βιολετί, λόγω του χαμηλού μήκους κύματος. Η διακόσμηση του δωματίου συμβάλει θετικά στην όραση του βρέφους

Κατά τον 2ο και τον 3ο μήνα της ζωής του βρέφους τα μάτια αρχίζουν να συντονίζονται καλύτερα και η οπτική οξύτητα βελτιώνεται σε αυτό το στάδιο. Τα βρέφη αρχίζουν να ακολουθούν κινούμενα αντικείμενα με το βλέμμα τους χωρίς να χρειάζεται να μετακινήσουν το κεφάλι τους, ενώ παράλληλα σε αυτή την περίοδο η ευαισθησία στο φως είναι μεγαλύτερη.

Τον 4ο και 5ο μήνα η οπτική οξύτητα έχει βελτιωθεί πολύ και το μωρό εστιάζει σε πιο μακρινή απόσταση ( 1 Μέτρο ) .Παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα και προσπαθεί να τα πιάσει. Σε αυτή τη φάση ξεκινά η συνεργασία ματιού –χεριού (οπτοκινητική συνεργασία).

Στο δεύτερο εξάμηνο της ζωής του το βρέφος παρατηρεί με τα μάτια μικρά αντικείμενα και έχει μεγαλύτερη ικανότητα να ακολουθεί με το βλέμμα του αντικείμενα που κινούνται γρήγορα. Μπορεί επίσης να δείχνει με το δείκτη του χεριού του. Αρχίζει να αναπτύσσεται πλήρως η έγχρωμη όραση και η αντίληψη του βάθους. Σε αυτό το στάδιο επίσης, τα μάτια του βρέφους αλλάζουν χρώμα, ενώ μέχρι τον 12ομήνα έχουν σχεδόν το τελικό τους.

 

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ.ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ -ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΤΟΥ Pediamed-Dr.N. Konnaris https://www.facebook.com/pediamedcy/videos/167449773924260

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/519707972031770

https://www.facebook.com/pediamedcy/videos/219873782959197/

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/731034290899136

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/604721483530418

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/398453954157173

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/738712046798027

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/604929100176323

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/829926911009873

https://www.facebook.com/pediamedcy/posts/584577948878105