ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΑ-ΠΡΟΛΗΨΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΑ

• Ο πιο κοινός τύπος βλάβης από το ψύχος

• Πάγωμα και κρυσταλλοποίηση των υγρών στους διάμεσους ιστούς και στα κύτταρα λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες

• Επιβαρυντικός παράγοντας οι ισχυροί άνεμοι, που προκαλούν αγγειοσύσπαση και άρα όχι καλή ροή του αίματος το οποίο δεν μπορεί να απελευθερώσει θερμότητα στους ιστούς

• Άλλοι παράγοντες κινδύνου: 

-ανεπαρκής στέγαση

- ένδυση, υψόμετρο, ακινητοποίηση, ακραίες ηλικίες, υποκείμενες καταστάσεις (λοιμώξεις, χρήση αλκοόλ, αθηροσκλήρωση, διαβήτης)

• Πιο συχνά προσβάλλονται χέρια, πόδια και άλλα εκτεθειμένα μέρη π.χ. αυτιά, μύτη, χείλη

• Τα παιδιά έχουν μεγαλύτερη σχέση επιφάνειας σώματος - προς βάρος και άρα μεγαλύτερο κίνδυνο για υποθερμία από ότι οι ενήλικες

• Σε θερμοκρασίες κάτω των -10°C, κάθε ιστός που παρουσιάζει αιμωδίες μερικών λεπτών μπορεί δυνητικά να εμφανίσει κρυοπαγήματα

• Επιπλοκές: μολύνσεις, πυώδης έκκριση, τέτανος, απώλεια ιστών, βακτηριαιμία, λεμφοίδημα, υπερίδρωση, υπεργλυκαιμία, οξέωση, δυσρυθμίες

Πρόληψη

• Αποφύγετε το κρύο

• Διατηρείστε ξηρά τα χέρια και τα πόδια

• Αποφύγετε στενά ρούχα, συμβάλλουν σε κρυοπαγήματα

• Φορέστε χαλαρά, άνετα, ελαφρά ρούχα

 - τα μάλλινα μόνον εξωτερικά

- να υπάρχουν πολλές επιφάνειες που θα εγκλωβίζουν τη ζέστη

 - τα εξωτερικά να προστατεύουν από άνεμο και νερό

- 2 ζεύγη κάλτσες, πρώτα από υλικό που δεν υγραίνεται και από πάνω οι μάλλινες

 - παπούτσια αδιάβροχα, να καλύπτουν και τον αστράγαλο

 - καλύψτε το κεφάλι και τα αυτιά με μάλλινο καπέλλο

 - καλύψτε το πρόσωπο με κασκόλ, αυτό ζεσταίνει τον αναπνεόμενο αέρα και προφυλάσσει χείλη και μύτη

- χρησιμοποιείστε γάντια χωρίς δάκτυλα

• Προσπαθείστε να μην ιδρώνετε

• Προσοχή να μην μπει χιόνι μέσα στις μπότες ή μέσα από τα ρούχα

• Πίνετε πολλά υγρά και τρώτε θερμιδικά

• Όχι αλκοόλ και κάπνισμα

• Εμβολιαστείτε κατά του τετάνου

• Μην πλένετε συχνά χέρια - πόδια - πρόσωπα όταν υπάρχουν ακραίες συνθήκες

• Κόψτε νύχια χεριών και ποδιών

• Μην τρίβετε τις προσβεβλημένες περιοχές - τραυματίζονται περισσότερο από τους παγοκρυστάλλους που υπάρχουν στο δέρμα

• Μην χρησιμοποιείτε ξηρή θερμότητα για να ξεπαγώσετε τις παγωμένες επιφάνειες. Θέρμανση με υγρασία είναι καλύτερη επειδή επιτρέπει πιο ολοκληρωμένη απόψυξη

• Σε μεγάλα υψόμετρα, μέτρια δραστηριότητα για ελαχιστοποίηση της αναπνοής και της σχετιζόμενης απώλειας θερμότητας μέσω του αναπνευστικού δένδρου.

• Η χρήση συμπληρωματικά οξυγόνου έχει βρεθεί ότι μειώνει την εμφάνιση κρυοπα-γήματος στους ορειβάτες

Άμεση αντιμετώπιση

• Το καλύτερο μέτρο αντιμετώπισης η πρόληψη

• Μεταφορά σε κέντρο τραυμάτων - εγκαυ-μάτων

• Διόρθωση της υποθερμίας μέχρι τους 34°C πριν την αντιμετώπιση των κρυοπαγημάτων

• Αφαίρεση των υγρών ρούχων

• Ταχεία επαναθέρμανση της προσβεβλημένης περιοχής

• Αποφυγή επανέκθεσης στο ψύχος

 • Αναλγητικά

• Θρομβόλυση (??) – αναλόγως κατάστασης

• Χειρουργική βοήθεια – αναλόγως κατάστασης και ιατρικών ενδείξεων

NHS, 2018 
e-Medicine, 2019 
Up-to-Date, 2019

ΛΟΙΜΩΞΗ