毛细支气管炎

毛细支气管炎

毛细支气管炎是由病毒引起的一种肺部感染，大多数儿童在两岁前都会感染。病情通常并不严重，7至10天内就会好转。由毛细支气管炎引起的咳嗽症状可持续数周。

什么是毛细支气管炎？

毛细支气管炎是由病毒引起的一种常见肺部感染，会造成肺部微小气道肿胀。这些微小气道被称为 细支气管。肿胀导致气道变窄，从而使孩子难以呼吸。

呼吸系统

尽管其他病毒也可导致毛细支气管炎，但绝大多数病例都是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的。绝大多数儿童在两岁之前均会感染RSV，感染在11月至4月（RSV高发季）最为常见。

毛细支气管炎的征兆和症状

孩子最初可能会出现发烧、流涕或咳嗽。咳嗽可能较为频繁。

其他征兆包括：

• 呼吸快速、浅短
• 尖细的呼吸声（哮鸣音）
• 胸廓下方、锁骨上方、肋骨之间或颈部出现凹陷
• 鼻孔扩张
• 更易烦躁、发脾气，或愈发疲累
• 饮食量减少
• 睡眠问题

最初，孩子的咳嗽会比较干燥、浅短、微弱；数天后，则可能咳出大量粘液。这是孩子病情好转的迹象，说明其身体正在清除痰液，摆脱感染。
绝大多数毛细支气管炎患儿的病情都比较轻微，仅会出现咳嗽或哮鸣症状，不需要任何特别医治。毛细支气管炎一般持续7至10天。某些情况下，即使病毒已经消退，孩子的咳嗽或轻微喘鸣仍可持续数周。

部分毛细支气管炎患儿的病情可能更为严重

以下情况的儿童，毛细支气管炎病情可能较为严重：

• 未满三个月
• 同住家人中有人吸烟
• 患有 哮喘 或其他慢性肺部疾病
• 早产（妊娠35周或以下）
• 患有某些类型的 先天性心脏病
• 存在免疫系统问题

病情严重的儿童可能需要入院治疗。

引起毛细支气管炎的病毒会通过咳嗽、打喷嚏和接触传播

引起毛细支气管炎的病毒，会在感染者咳嗽或打喷嚏时通过其口鼻喷溅出的飞沫进行传播。触摸感染者碰触过的物品（如玩具等），也可能导致病毒的人际传播。孩子碰触自己的眼睛或口鼻时，便可能使自己感染病毒。与其他孩童共用玩具或近距离玩耍，也会增加感染的传播风险。

在家中治疗毛细支气管炎

绝大多数的毛细支气管炎都可在家中进行治疗，治疗原则通常以缓解症状为主。

• 让孩子半坐或直立，这样的姿势便于其呼吸。
• 患病期间，宝宝应继续母乳喂哺或饮用配方奶。
• 如果宝宝鼻塞，生理盐水滴鼻剂或可缓解症状，使哺乳更顺畅。
• 如果宝宝哺乳情况不佳，尝试少量多次哺乳。这有助于宝宝摄入足够的食物和液体。
• 鼓励家中较年长的孩子多摄入液体，尤其是透明液体，例如水、苹果汁加水等等。如果孩子不愿喝水，可尝试少量多次让他们饮水。
• 不要让孩子接触烟草烟雾。
• 如果孩子对宠物或空气中的某些物质过敏，则不应让其接触宠物，并作好清洁工作。这些物质会引发肺部不适，可能会使毛细支气管炎加重。
• 不要给六岁以下儿童服用止咳药。
• 留意孩子是否出现 脱水迹象，例如双眼发干或凹陷、口唇干燥发黏，或排尿次数减少。

入院治疗毛细支气管炎

如病情较为严重，孩子可能需要入院治疗。医院这一陌生环境，可能会让孩子有些害怕。您应给予他们充分关怀，帮助他们安稳心绪。
医院治疗通常包括以下方面。

• 医生、护士和其他专业医护人员会经常用听诊器对孩子进行胸部听诊。听到的声音能帮助他们了解孩子的呼吸情况是否良好。
• 他们会让孩子半坐或直立，使其呼吸更顺畅。
• 医护团队成员可能会用吸鼻器清理孩子的鼻腔。
• 孩子可能需要额外吸氧，从而确保其血液中获得足够的氧气。
• 如果孩子感到非常不适，医生可能会要求其抽血检查、拍摄X光胸片，或为其进行静脉插管或插入鼻胃（NG）管。绝大多数孩子不需采取上述措施。

无需给孩子使用抗生素或抗病毒药物，这些药物并无作用，治疗哮鸣的药物也是如此。类固醇一般对毛细支气管炎也不起效（部分情况除外）。

毛细支气管炎的预防

毛细支气管炎非常普遍且易于传播，但有几种方法可以降低孩子感染这一疾病的风险。

• 良好的洗手习惯（用热水和肥皂洗手）是减少感染传播最有效的手段。从室外进入室内、碰触其他小伙伴的玩具后，以及进食前，都要洗手。
• 不要让宝宝接触烟草烟雾。吸烟会增加感染几率。即便是二手烟，也能危及孩子的健康。
• 尽量远离感染者，不要前往人群密集处，如果宝宝还不满三个月，则更要注意这一点。
• 幼儿常常会将玩具放进嘴里，对于共用玩具，应经常清洁。
• 教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用衣袖或手肘遮掩口鼻，防止病菌传播。也可以使用面巾纸，用完后应将纸巾丢入垃圾桶，并洗手。
• 如果孩子需前往日托班或学校，请将孩子的患病症状告诉看护人员。
• 如有可能，让孩子请假留在家中，等到呼吸较为顺畅后再返校。

呼吸困难的儿童必须前往医院就诊

如果您注意到孩子有以下迹象，请带其就近前往医院急诊部：

• 呼吸急促。
• 呼吸困难。胸廓或颈部有内陷，或鼻孔扩张。如果同时出现哮鸣音，您更应警惕上述迹象。
• 孩子皮肤青紫或异常苍白。
• 孩子无法哺乳进食，或没有摄入足够液体，导致出现脱水症状。这表示孩子体内没有充足水分，身体机能无法正常运转。孩子饮水不足时，便会出现这种情况。双眼干燥或凹陷，或小便次数少于平时，则表示孩子可能已经脱水。
• 孩子显得异常疲累、困倦，不愿意玩耍。
• 孩子脾气异常急躁，且无法安抚。
• 年幼的宝宝无法哺乳进食或饮水。

要点

• 毛细支气管炎是一种常见的肺部病毒感染。
• 毛细支气管炎患儿可能会感到呼吸困难。
• 如果您的孩子出现呼吸困难、脱水，或感觉极为不适，请就近前往医院寻诊。
• 良好的洗手习惯能减少病毒传播。

Last updated: January 25th 2019

 

SOURCE: AboutKidsHealth