PEDIALINE: Φεβρουαρίου 2021

Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2021

Kοιτάξτε το παιδί σας στα μάτια!

LEARN MORE ABOUT INFANT VISION. CLICK ON https://www.facebook.com/pediamedcy/videos/167449773924260/ Babies learn to see over a period of time, much like they learn to walk and talk. They are not born with all the visual abilities they need in life. The ability to focus their eyes, move them accurately, and use them together as a team must be learned. Also, they need to learn how to use the visual information the eyes send to their brain in order to understand the world around them and interact with it appropriately. />

Kοιτάξτε το παιδί σας στα μάτια! Your child's eyes should be checked soon after birth for what is known as a ‘red reflex'. Children who have an abnormal reflex are referred to an eye doctor (ophthalmologist). Some very premature babies need eye examinations when they are in the newborn unit. Τα παιδικά μάτια παρουσιάζουν ιδιαιτερότητες και ιδιαίτερα προβλήματα. H αδυναμία επικοινωνίας των νεογνών και των μικρών παιδιών με τον προφορικό λόγο καθιστά αδύνατη τη βασικότερη ίσως οφθαλμολογική εξέταση, τον έλεγχο δηλαδή της οπτικής οξύτητας στον οπτότυπο του εξεταστηρίου, με αποτέλεσμα σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις να μείνουν για αρκετό καιρό αδιάγνωστες. Παρόλα αυτά, σε κάθε περίπτωση επιβάλλεται να γίνει η διάγνωση και αντιμετώπιση του προβλήματος του ματιού του παιδιού όσο το δυνατόν γρηγορότερα. O λόγος είναι η αποφυγή της «αμβλυωπίας» η οποία είναι περισσότερο αντιμετωπίσιμη όσο μικρότερο είναι το παιδί. H αμβλυωπία, το τεμπέλικο μάτι δηλαδή, αφορά μέχρι και το 5% του ελληνικού πληθυσμού. Στην αμβλυωπία ο ασθενής έχει από το συγκεκριμένο μάτι μειωμένη κεντρική όραση σε όλη του τη ζωή γιατί νωρίς μετά τη γέννηση για τον ένα ή τον άλλο λόγο (όχι πάντα λόγω στραβισμού) δεν ήταν δυνατή η παροχή καθαρής εικόνας στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό δεν αναπτύσσονται κατά την κρίσιμη πρώιμη παιδική ηλικία οι κατάλληλες εγκεφαλικές συνάψεις που θα ενώσουν λειτουργικά το μάτι με τον υπόλοιπο εγκέφαλο έτσι ώστε αργότερα το μάτι να συνεχίσει να υπολειτουργεί ακόμα και αν π.χ. διορθώσουμε το στραβισμό, βγάλουμε τον καταρράκτη ή διορθώσουμε το διαθλαστικό σφάλμα. O χρόνος έχει δηλαδή σημασία για την ποιότητα ζωής του Mικρού μας ασθενή στην υπόλοιπη ζωή του. Aντίθετα, η αφαίρεση π.χ. ενός καταρράκτη στον ενήλικα δεν είναι σχεδόν ποτέ επείγουσα γιατί εδώ το οπτικό σύστημα έχει ωριμάσει πριν την εμφάνιση του καταρράκτη. Για το λόγο αυτό κάθε παιδί πρέπει να εξετάζεται από τη στιγμή της γέννησής του γιατί σημαντικές οφθαλμικές παθήσεις (συγγενής καταρράκτης, γλαύκωμα, ρετινοβλάστωμα, στραβισμός) μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές αρχικά. H Aμερικανική Eταιρεία Oφθαλμολογίας προτείνει ένα απλούστατο σχήμα που αποτελείται από 4 διαγνωστικές προληπτικές εξετάσεις των ματιών όλων των φυσιολογικών παιδιών από τον παιδίατρο μέχρι την ηλικία των 5 ετών. H πρώτη προληπτική εξέταση γίνεται στο μαιευτήριο και αποτελείται από ενδελεχή επισκόπηση των βλεφάρων, της οφθαλμικής επιφάνειας, του κερατοειδή, της ίριδος, του φωτεινού αντανακλαστικού από τον βυθό του ματιού και περαιτέρω εξέταση από οφθαλμίατρο όταν διαπιστώνονται ανωμαλίες, δυσμορφίες ή ασυμμετρίες. Σε κάθε περίπτωση επιβάλλεται ο έλεγχος των πρόωρων βρεφών στην θερμοκοιτίδα τους από εξειδικευμένους οφθαλμίατρους. H δεύτερη εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται στο παιδί από 6 μέχρι 12 μηνών. Eδώ γίνεται σε κάθε παιδί έλεγχος της συμμετρίας του κερατοειδικού αντανακλαστικού, τον έλεγχο προσήλωσης σε όλες τις βλεμματικές θέσεις σε κάθε μάτι ξεχωριστά και επαλλάσσουσα κάλυψη των ματιών. Πραγματοποιείται πάλι επισκόπηση της επιφάνειας των ματιών και έλεγχος του φωτεινού αντανακλαστικού. H τρίτη εξέταση πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι περίπου 3 ετών και μπορεί να επικοινωνήσει, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί έλεγχος της οπτικής οξύτητας. Προτείνεται έλεγχος από οφθαλμίατρο αν η όραση είναι λιγότερο από 4/10 σε κάθε μάτι ή υπάρχει διαφορά 2 γραμμών στην όραση μεταξύ των δύο ματιών. Γίνεται επανέλεγχος της οφθαλμοκινητικότητας και έλεγχος της επιφάνειας και του οπίσθιου φωτεινού αντανακλαστικού με ηλεκτρικό φανό και ζητείται η συνδρομή του οφθαλμιάτρου αν διαπιστωθεί οποιοδήποτε πρόβλημα. H τέταρτη προληπτική εξέταση των ματιών του παιδιού πρέπει να πραγματοποιείται πριν την εγγραφή του παιδιού στο νηπιαγωγείο (5 ετών), όπου η οπτική οξύτητα πρέπει να μετριέται τουλάχιστον 6/10 από κάθε μάτι ξεχωριστά. Για πρώτη φορά εκτός από τον πλήρη έλεγχο της οφθαλμοκινητικότητας πρέπει να γίνεται και έλεγχος της στερεοσκοπικής όρασης. Tα παιδιά της πρώτης δημοτικού έχουν συνήθως πολύ καλή όραση που πρέπει να είναι κοντά στα 9-10/10 από κάθε μάτι. Ο Dr Τάσος Χαρώνης είναι Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Freiburg, Χειρουργός - Ορφθαλμίατρος, Διπλ. American & European Boards of Ophthalmology

Τρίτη 23 Φεβρουαρίου 2021

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΚΥΠΡΟΥ ΓΙΑ ΕΠΑΝΕΝΑΡΞΗ ΑΘΛΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΛΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ COVID-19

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΚΥΠΡΟΥ ΓΙΑ ΕΠΑΝΕΝΑΡΞΗ ΑΘΛΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΛΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ COVID-19 (19 Φεβρουαρίου 2021) Οι συνέπειες της πανδημίας από τον νέο κορωνοϊό και τη νόσο COVID-19 είναι εμφανείς και στο χώρο του αθλητισμού με αλλαγές που καθορίζονται από τα πρωτόκολλα της πολιτείας. Όπως είναι αναμενόμενο καταγράφεται προσβολή από τη νόσο και αθλητών. Οι παρούσες συστάσεις αποσκοπούν στο να απαντήσουν τα ερωτήματα που προκύπτουν ως προς τη διαχείριση της νόσου COVID-19 σε σχέση με την άθληση και την χρονική στιγμή της επανόδου σε αθλητικές δραστηριότητες, κυρίως σε αθλητές υψηλών επιδόσεων που εμπλέκονται σε αθλητικές δραστηριότητες υψηλής έντασης. Από την μέχρι τώρα επιστημονική γνώση που αφορά την προσβολή από τη νόσο COVID-19, είναι δεδομένη η πολυσυστηματική φλεγμονώδης και ανοσολογική προσβολή του ανθρώπινου οργανισμού, με δεδομένα από καταγραφές να αναφέρονται σε κλινική αλλά και υποκλινική συμμετοχή της καρδιάς, τόσο μέσω της άμεσης προσβολής του καρδιακού μυός από τον ιό με αποτέλεσμα τη μυοκαρδίτιδα, όσο και την προσβολή του μυοκαρδίου μέσω ανοσολογικών και άλλων παθογενετικών μηχανισμών που έχουν ως αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας (συστολική και διαστολική δυσλειτουργία, επισημαίνεται πιθανή παθολογία μόνο της δεξιάς κοιλίας ως αποτέλεσμα επιβάρυνσης πιθανώς από πνευμονική παθολογία πχ. μικρο-θρομβοεμβολές), περικαρδιακή συλλογή και εκτακτοσυστολική κοιλιακή αρρυθμία. Η επιστροφή σε εντατικούς ρυθμούς άσκησης των ατόμων με προσβολή της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης και στην εκδήλωση αρρυθμιολογικών συμβαμάτων. Επιδιώκοντας την ασφαλέστερη επιστροφή στην άσκηση προτείνονται από διεθνή επιστημονικά σώματα οδηγίες που έχουν σκοπό να διαβαθμίσουν τον κίνδυνο ανάμεσα στους αθλητές και να διαφυλάξουν την υγεία τους. Οι αθλητές που επανέρχονται στην άθληση μετά από λοίμωξη από COVID-19, συνιστάται προηγουμένως να αξιολογούνται ακολουθώντας αλγορίθμους αναλόγως της σοβαρότητας της εκδήλωσης της νόσου σε έκαστο αθλητή: 1. Αθλητές οι οποίοι είναι θετικοί στον ιό και εφόσον έχουν ακολουθήσει τα πρωτόκολλα της πολιτείας για περιορισμό, αξιολογούνται για επιστροφή στην άθληση εφόσον παραμένουν ασυμπτωματικοί για περίοδο 7 ημερών και όχι νωρίτερα από την δέκατη ημέρα από την έναρξη των συμπτωμάτων. Σε αυτούς τους αθλητές θα πρέπει να γίνεται ενδελεχής λήψη ιστορικού και φυσικής εξέτασης με ειδικό βάρος στην αξιολόγηση συμπτωμάτων όπως βήχας, ταχυκαρδία, αίσθημα ζάλης, επιμένουσα κόπωση και εξέταση όλων των συστημάτων που δυνητικά μπορεί να προσβληθούν όπως αναπνευστικό, γαστρεντερικό, δερματολογικό. Επίσης θα πρέπει να γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών (ΗΚΓ) και υπερηχοκαρδιογράφημα (ECHO). Αν από τα ανωτέρω δεν υπάρχει παθολογία τότε μπορεί να γίνει σταδιακή επιστροφή στην άσκηση με επαναξιολόγηση ανά 24ωρο. Αν καταγραφούν παθολογικά ευρήματα, θα πρέπει να γίνεται περεταίρω αξιολόγηση με μαγνητική τομογραφία καρδιάς (Cardiac MRI) και 24ωρη καταγραφή καρδιακού ρυθμού (Holter, βιοχημικούς δείκτες με Τροπονίνη (hs-cTnT, η μέτρηση της τροπονίνης πρέπει να γίνεται 48 ώρες μετά από έντονη άσκηση), και αναλόγως δοκιμασία κοπώσεως ή ιδανικά καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης. Αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά τότε γίνεται σταδιακή επαναφορά στην άσκηση. Αν είναι παθολογικά, θα πρέπει να γίνει αποχή από αθλητικές δραστηριότητες και να υποβληθούν σε περαιτέρω διαγνωστικές δοκιμασίες π.χ. καρδιολογικές, αναπνευστικές και να ακολουθηθεί το πρωτόκολλο της αντιμετώπισης της μυοκαρδίτιδας ή όποιας άλλης παθολογικής κατάστασης διαγνωσθεί. 2. Αθλητές με συμπτωματολογία που επιμένει κατά την 14η μέρα και μετά, με συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στο στήθος και αίσθημα παλμών, και αθλητές οι οποίοι χρειάστηκαν κατά την οξεία φάση της νόσου νοσηλεία, θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιστορικό και φυσική εξέταση, καρδιολογικές, αναπνευστικές και βιοχημικές εξετάσεις: ΗΚΓ, ECHO και μαγνητική τομογραφία καρδιάς (Cardiac MRI), ακτινογραφία θώρακος (CXR), λειτουργικές δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας και βιοχημικούς δείκτες: hs-cTnT, D-dimers και CRP. Αν τα ανωτέρω είναι φυσιολογικά, ο αθλητής θα πρέπει να υποβληθεί σε 24ωρη καταγραφή καρδιακού ρυθμού (Holter) και καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσεως (ή δοκιμασία κόπωσης). Βιβλιογραφία 1. Cardiorespiratory considerations for return-to-play in elite athletes after COVID-19 infection: a practical guide for sport and exercise medicine physicians. Mathew G Wilson, James H Hull, John Rogers, Noel Pollock, Miranda Dodd, Jemma Haines, Sally Harris, Mike Loosemore, Aneil Malhotra, Guido Pieles, Anand Shah, Lesley Taylor, Aashish Vyas, Fares S Haddad, and Sanjay Sharma. Br J Sports Med. 2020 Oct; 54(19): 1157–1161Published online 2020 Sep 2. doi: 10.1136/bjsports-2020-102710 2. A Game Plan for the Resumption of Sport and Exercise After Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection. Dermot Phelan, Jonathan H. Kim, Eugene H. Chung. JAMA Cardiol. 2020;5(10):1085-1086. doi:10.1001/jamacardio.2020.2136 3. Screening of Potential Cardiac Involvement in Competitive Athletes Recovering From COVID-19: An Expert Consensus Statement. Dermot Phelan, Jonathan H . Kim, Michael D Elliott, Meagan M Wasfy, Paul Cremer, Amer M Johri, Michael S Emery, Partho P Sengupta, Sanjay Sharma, Matthew W Martinez, Andre La Gerche. JACC Cariovasc Imaging 2020 Dec;13(12):2635. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.10.0052652.https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.10.005. 19 Φεβρουαρίου 2021

ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Η εικόνα αυτή που αναφέρεται στις ελλείψεις των Παιδιατρικών εμβολίων είναι ενα επαναλαμβανόμενο εφιαλτικό ...Déjà vu! Είναι αδιανόητο επι μήνες να μήν μπορεί να δοθεί οριστική λύση και ένα αναφαίρετο δικαίωμα των παιδιών μας στην ουσία να καταπατείται και να δημιουργούνται κίνδυνοι απο την μη επαρκή εμβολιαστική κάλυψη !Δρ. Ν. Κονναρής

Tα σημεία και το ωράριο λειτουργίας των μονάδων δειγματοληψίας RAPID TEST ΤΕΤΑΡΤΗ 24 Φεβρουαρίου 2021 Where to get a rapid test on Wednesday 24 February 2021 LIMASSOL

Where to get a rapid test on Wednesday 24 February 2021 LIMASSOL

Δευτέρα 22 Φεβρουαρίου 2021

Tα σημεία και το ωράριο λειτουργίας των μονάδων δειγματοληψίας RAPID TEST ΤΡΙΤΗ 23 Φεβρουαρίου 2021-Where to get a rapid test on Tuesday, 23 February 2021

Tα σημεία και το ωράριο λειτουργίας των μονάδων δειγματοληψίας RAPID TEST ΤΡΙΤΗ 23 Φεβρουαρίου 2021-Where to get a rapid test on Tuesday, 23 February 2021

LIMASSOL Church of Agios Ioannis Eleimon, Limassol 08:30-17:30 Cultural Center “Panos Solomonides” Limassol 08:30-17:30 Command Center (Dioikitirio) Square, Limassol 08:30-17:30 TEPAK Building, Athinon Street, Agia Zoni 08:30-17:30 Apostles Petros and Pavlos and Artemios Church, Kapsalos 08:30-17:30 Parking Place of Frederick Polytechnic, Havouza area 08:30-17:30 Church of Panagia Evangelistria, Polemidia 08:30-17:30 Underground parking place Limassol Shopping Center 08:30-17:30 Church of Panagia Chrysaifyliotissa, Agia Fyla 08:30-17:30 “Eirini’ Square, Agios Athanasios 08:30-17:30 Productivity Center, Linopetra 08:30-17:30 Holy church of Agia Barbara, Zakaki 08:30-17:30 Cultural Center Germasoyia Municipality 08:30-17:30 Atlantica Oasis Hotel, Germasoyia 08:30-17:30 Tsirion Stadium (west side – main entrance) 08:00-16:00 Erimi Medical Healthcare Center 08:30-17:30 Exhibition Center “Afrodite Amathusia) 08:30-17:30 LARNACA Cultural Center Agios Georgios Kontos, Larnaca 08:30-17:30 Larnaca Municipal Theatre, Larnaca 08:30-17:30 Church of Apostle Barnabas, (Krasia area), Larnaca 08:30-17:30 Hall of Spiritual Center “Agios Savvas,” Livadia 08:30-17:30 “Ermis Aradippou” Club, Aradippou 08:30-17:30 Church of Timios Prodromos, Dromolaxia 08:30-17:30 Building of Old Supermarket, Xylotymbou 08:30-17:30 Athienou Municipal Hall (covered parking place) 08:30-17:30 Industrial Area Aradippou (former free zone) 08:00-16:30 NICOSIA International State Fair (East entrance) 08:30-17:30 Church of Agios Spyridonas, Nicosia 08:30-17:00 Church Agios Pavlos, Agios Pavlos, Agios Dometios 08:30-17:00 Church Agios Dimitrios, Acropolis 08:30-17:30 Church of Apostle Andreas, Aglandjia 08:30-17:30 Church of Panagia Evangelistria, Pallouriotissa 08:30-17:30 Church Agios Polydoros, Kaimakli 08:30-17:30 Church Agios Georgios, Latsia 08:30-17:30 Church of Agia Paraskevi, Lakatamia 08:30-17:30 Church Agia Sofia, Strovolos 08:30-17:30 Church of Agios Vasileios, Strovolos 08:30-17:30 Town Hall Geri, 08:30-17:30 Church Agios Georgios Deftera 08:30-17:30 “House of Volunteer,” Kokkinotrimithia 08:30-17:30 Dali Health Centre 08:30-17:30 Square in front of Municipla Council Klirou 08:30-17:30 Municipal Council Peristerona 08:30-17:30 Municipal Council, AAgia Varvara 08:30-17:30 Industrial area of Kokkinotrimithia (parking place of House of Volunteer) 08:00-16:30 Industrial Area Ergates (restaurant) 08:00-16:30 PAPHOS Church Apostle Pavlos and Varnavas, Paphos 08:30-17:30 Former residence of district officer Paphos 08:30-17:30 Parking place ERA KORIVOS 08:30-17:30 Municipal Council of Emba 08:30-17:30 Events Hall, Church of Chloraka 08:30-17:30 Municipal Medical Center Polemi 13:30-17:30 FAMAGUSTA, Spiritual Center of Metropolitan Church of Paralimni 08:30-17:30 “Onisillos” Club, Sotira 08:30-17:30 Senior Citizens Club Deryneia 08:30-17:30