Πέμπτη 27 Σεπτεμβρίου 2018

Ο ρόλος του ειδικού παιδίατρου στην υγιή ανάπτυξη και προστασία της υγεί...


Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αποτελεί βασικό πυλώνα της φροντίδας υγείας. Συνιστά σφαιρική προσέγγιση στην υγεία και περιλαμβάνει ως ενιαίο σύνολο την ιατρική διάγνωση και θεραπεία κοινών προβλημάτων υγείας, την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών, την πρόληψη και προαγωγή υγείας.

 Για τα παιδιά, το μεγαλύτερο μέρος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας περιλαμβάνει την παρακολούθηση της υγείας και της πορείας της ανάπτυξης, την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση αλλά και την εκπαίδευση και υποστήριξη των γονέων στο μεγάλωμα των παιδιών και την εξέλιξη της οικογένειας. Ο παιδίατρος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ο γιατρός της οικογένειας, φροντίζει τα παιδιά από τη γέννησή τους μέχρι τη μέση ή και την όψιμη εφηβεία, ηλικίες με μεγάλες διαφορές τόσο στις βιολογικές όσο και στις συναισθηματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές ανάγκες.

PEDIAMED: Γίνε δότης μυελού των οστών, δώσε σκυτάλη στη ζωή!...

PEDIAMED: Γίνε δότης μυελού των οστών, δώσε σκυτάλη στη ζωή!...: Κάθε χρόνο χιλιάδες ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο του αίματος όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες α...

Δευτέρα 24 Σεπτεμβρίου 2018

Η εγγραφή παιδιών στο Δημοτικό σχολείο και προβλεπόμενοι εμβολιασμοί


Για το θέμα της ανάρτησης σε ηλεκτρονικό έντυπο σχετικά με  τους εμβολιασμούς και την ενδεχόμενη χορήγηση ψευδών πιστοποιητικών απο Ιατρούς η ΠΕΚ ( Παιδιατρική  Εταιρεία Κύπρου) εξέδωσε σχετική ανακοίνωση όπου επισημαίνει οτι η διαχρονική προσπάθεια της Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου για αντιμετώπιση  του ανησυχητικού και επικίνδυνου φαινομένου άρνησης εμβολιασμών συνεχίζεται αδιάλειπτα και οτι ολα τα μέλη της ΠΕΚ  οφείλουν να πιστοποιούν το ακριβές ιστορικό των εμβολιασμών του κάθε παιδιού καθώς οποιαδήποτε αντίθετη ενέργεια αποτελεί κατάφωρη άρνηση των αρχών της Παιδιατρικής Επιστήμης και σαφή παραβίαση του Κώδικα Ιατρικής Επαγγελματικής Δεοντολογίας.Δείτε ολόκληρη την επιστολή πιο κάτω.
Λευκωσία, 24 Σεπτεμβρίου 2018
Ανακοίνωση Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου
Αναφορικά με πρόσφατο δημοσίευμα σε ηλεκτρονική ιστοσελίδα που αναδεικνύει το φαινόμενο εγγραφής στη Δημοτική εκπαίδευση παιδιών που δεν έχουν συμπληρώσει τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς σύμφωνα με την ηλικία τους, η Παιδιατρική Εταιρεία Κύπρου επιθυμεί να δηλώσει τα εξής:
1) Η εγγραφή παιδιών στο Δημοτικό σχολείο που δεν έχουν λάβει τους προβλεπόμενους για την ηλικία τους εμβολιασμούς αποτελεί φαινόμενο που εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την Δημόσια Υγεία. Ως εκ τούτου προτρέπουμε όλους τους γονείς όπως προβαίνουν στο τακτικό έλεγχο των ατομικών βιβλιαρίων υγείας των παιδιών τους και απευθυνόμενοι στους προσωπικούς τους γιατρούς ή στα Κέντρα Εμβολιασμών των δημοσίων νοσηλευτηρίων συμπληρώνουν τυχόν καθυστερημένους εμβολιασμούς προ της εγγραφής των παιδιών τους στο Δημοτικό σχολείο ή το συντομότερο δυνατό μετά την διαπίστωση της μη έγκαιρης εμβολιαστικής κάλυψης.
2) Η διαχρονική προσπάθεια της Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου για πάταξη του ανησυχητικού και επικίνδυνου φαινομένου άρνησης εμβολιασμών συνεχίζεται αδιάλειπτα. Με την ενεργό συνδρομή του Υπουργείου Υγείας, της Σχολιατρικής Υπηρεσίας και του Υπουργείου Παιδείας, φορείς τους οποίους και δημόσια ευχαριστούμε για την ευαισθητοποίηση και συστράτευση στον αγώνα μας, ευελπιστούμε ότι θα εξακολουθήσουμε να παρατηρούμε τα σημερινά ζηλευτά επίπεδα εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού μας και την ευεργετική για τη Δημόσια Υγεία επίπτωση της, με την αποτροπή εμφάνισης πολύ σοβαρών αλλά και προλήψιμων ασθενειών. Η παγκόσμια έξαρση της αστήρικτης και αντιεπιστημονικής παραφιλολογίας για τα εμβόλια ευτυχώς δεν φαίνεται να έχει επηρεάσει σοβαρά την κυπριακή κοινωνία αλλά από την άλλη δεν μας αφήνει περιθώρια εφησυχασμού.
3) Τα μέλη της Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου, ως οι επαγγελματίες υγείας που έχουν ταχθεί επικεφαλής στον αγώνα καταπολέμησης των λοιμωδών νοσημάτων που προλαμβάνονται με εμβόλια, χαιρετίζουν την ανάδειξη του συγκεκριμένου ζητήματος από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Με την ευκαιρία όμως αυτή σας διαβεβαιώνουμε κατηγορηματικά ότι δεν πρόκειται ποτέ να μείνουμε απαθείς σε απαράδεκτες πρακτικές, όπως αυτές που υπονοούνται μέσα από το συγκεκριμένο δημοσίευμα με την αναφορά σε πιθανότητα συμπλήρωσης ψευδούς πιστοποιητικού ως προς την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών αφού με κανένα τρόπο δεν θα επιτρέψουμε την διασάλευση της σχέσης εμπιστοσύνης με τον Κύπριο ασθενή.

4) Όλα τα μέλη μας οφείλουν να πιστοποιούν το ακριβές ιστορικό των εμβολιασμών του κάθε παιδιού καθώς οποιαδήποτε αντίθετη ενέργεια αποτελεί κατάφωρη άρνηση των αρχών της Παιδιατρικής Επιστήμης την οποία και πιστά υπηρετούμε και σαφή παραβίαση του Κώδικα Ιατρικής Επαγγελματικής Δεοντολογίας. Παρά το γεγονός ότι ουδέποτε έχουμε λάβει πληροφόρηση για περιστατικό έκδοσης ψευδούς πιστοποιητικού από μέλος μας και μολονότι έχουμε απόλυτη εμπιστοσύνη στην επαγγελματική ακεραιότητα των μελών μας, λόγω της σοβαρότητας του θέματος καλούμε την εν λόγω ιστοσελίδα, εάν γνωρίζει συγκεκριμένη περίπτωση, να την καταγγείλει στην Επιτροπή Δεοντολογίας του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου για άμεση διερεύνηση.


Με εκτίμηση,


Νίκος Σκορδής                                                       Μιχάλης Αναστασιάδης
Πρόεδρος                                                                     Γραμματέας


Κυριακή 16 Σεπτεμβρίου 2018

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΣΠΟΥΔΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΣΠΟΥΔΩΝ
Η ζωή κυλά. Ο κόσμος προοδεύει. Η επiστήμη καλπάζει. Μέσα σε έναν αιώνα έχουν ανατραπεί τα πάντα. Στην ιατρική φθάσαμε σε ανέλπιστα μέχρι τώρα επίπεδα, ειδικά από άποψη θεραπευτικής. Ωστόσο, τα προγράμματα σπουδών στις ιατρικές σχολές ελάχιστα έχουν μεταβληθεί το μεγάλο αυτό χρονικό διάστημα. Ο τρόπος διδασκαλίας των φοιτητών και των γιατρών γενικώς είναι περίπου ίδιος με ό,τι πριν 60, 70 ή και 80 χρόνια πίσω. Αυτό τουλάχιστον προκύπτει από διεθνή στοιχεία. Οι ιατρικές σχολές προσπαθούν να επιφέρουν αλλαγές αλλά μάλλον ανεπιτυχώς .
Η ιατρική επιστήμη έχει γεωμετρική πρόοδο μέσω της τεχνολογίας. Αυτό όμως κάνειπολλούς να ξεχνούν ότι η ιατρική είναι κοινωνική επιστήμη και δεν είναι η τεχνολογία που θέτει τις διαγνώσεις και καθορίζει τις θεραπείες. Είναι οι γιατροί που χρησιμοποιούν την τεχνολογία ως εργαλείο και μόνον. Οι γιατροί είναι αυτοί που με την κριτική τους σκέψη θα καθοδηγήσουν τα διαγνωστικά και θεραπευτικά βήματα. Χρησιμοποιώντας φυσικά την τεχνολογία. Αλλά οι γιατροί χρησιμοποιούν και γνώσεις πέραν της τεχνολογίας. Χρησιμοποιούν το μυαλό τους. Η ιατρική είναι κατ ́εξοχήν επιστήμη σχέσεων. Σχέσεις γιατρού-ασθενούς, γιατρού-γιατρών, γιατρού – άλλων επιστημόνων, γιατρού-νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Είναι σχέσεις μεταξύ γιατρού και οικογένειας. Η δημιουργία και η καλλιέργεια τέτοιων σχέσεων είναι σημαντική για τη θεραπεία ενός ασθενούς. Και αυτό πρέπει να το διδάσκονται οι νέοι γιατροί και να το αναπτύσσουν. Η ψυχική σφαίρα ίσως είναι ο ισχυρότερος παράγοντας θεραπείας (ή και νόσησης ενίοτε). Ας μην ξεχνάμε ότι όσο πιο πολλά χρόνια ασκεί την ιατρική ο γιατρός τόσο καλύτερος γίνεται αυτός. Απλά γιατί αποκτά εμπειρία. Αν δεν υπήρχε αυτή η εμπειρία, τότε οι νέοι γιατροί μαθαίνοντας την τεχνολογία και μόνον, θα έπρεπε να είναι οι καλύτεροι γιατροί. Δεν θα χρειαζόταν τίποτε άλλο. Δεν είναι όμως έτσι. Με βάση το παλαιό δόγμα ότι αν ένας νοιώθει άρρωστος τότε έχει νόσο, ο γιατρός θα έπρεπε να βρει τη νόσο. Η νόσος υπάρχει στο σώμα, άρα πρέπει να ψάξει εκεί. Όμως σήμερα γνωρίζουμε καλά ότι πέραν του δόγματος αυτού υπάρχει και το συναίσθημα, η ψυχή, η ψυχική σφαίρα. Οι γιατροί αποκτούν εμπειρία με τους όρους αυτούς μέσω των σχέσεων. Ο κάθε ασθενής δεν είναι ένα ακόμη νούμερο που θα το βάλουμε στον υπολογιστή και θα μας θέσει τη διάγνωση. Πολλές φορές δεν αρκεί η λήψη του ιστορικού και η εξέταση ενός ασθενούς. Χρειάζεται γνώση αυτού καθαυτού του ατόμου, της οικογενειακής κατάστασης, του συναισθηματικού του υπόβαθρου.
Αυτό σημαίνει προσωπο-κεντρική ιατρική.
Κάτι διαφορετικό από τη νοσο-κεντρική ιατρική. Ωστόσο, είναι φανερό ότι όλα αυτά, ελάχιστα διδάσκονται σήμερα στις ιατρικές σχολές.
Πολλές φορές οι άνθρωποι νοιώθουν άρρωστοι όταν δεν επιτυγχάνεται κάποιος σκοπός τους ή όταν εκτρέπεται η πορεία τους από αυτά που περίμεναν. Κάθε άνθρωπος λειτουργεί διαφορετικά. Συνεπώς η ίδια νόσος μπορεί να εκφράζεται αλλεοτρόπως σε κάθε άνθρωπο. Άρα ίσως να θέλει και διαφορετική αντιμετώπιση. Η ίδια νόσος.
Να σημειώσω ότι μετέχοντας στην εξεταστική επιτροπή για χορήγηση ειδικότητας επί εξαετία, ουδέποτε άκουσα ερωτήσεις που να στοχεύουν και να διερευνούν την ικανότητα του εξεταζομένου στον τομέα αυτό. Ουδέποτε άκουσα να περιγράφεται ένα περιστατικό και να ζητείται από τον εξεταζόμενο γιατρό να αναλύσει την ψυχοκοινωνική προσέγγιση του αρρώστου. Ίδιες κλασικές τυπικές ερωτήσεις για αίτια και συμπτώματα κοινών νοσημάτων, ή για σπάνια έως εξαιρετικά σπάνια νοσήματα, που είναι αμφίβολο αν ο γιατρός θα τα συναντήσει έστω και μια φορά στη ζωή του.
Το βιβλίο μπροστά και αν ο γιατρός ξεχνούσε ένα δυο συμπτώματα, ο εξεταστής φώναζε: μα εδώ γράφει και άλλα. Μια φορά συνέβη και το εξής αμίμητο: εξεταστής ρωτούσε μια απολύτως εξειδικευμένη γνώση. Κανείς φυσικά δεν απάντησε. Ένας τόλμησε και ρώτησε «που το γράφει αυτό που ρωτάτε κ. καθηγητά;». Η απάντηση «Μα η εφημερίδα -Το Βήμα- είχε δύο σελίδες προχθές την Κυριακή. Δεν το διαβάσατε;» Αντιληπτόν; Ο υποψήφιος όφειλε να διαβάσει εφημερίδα δυο μέρες πριν τις εξετάσεις για μια εξέλιξη της ειδικότητας του εξεταστή που όμως ακόμη ήταν υπό έρευνα.
Τον εξεταστή δεν τον ένοιαζε αν ο υποψήφιος γνώριζε την αμυγδαλίτιδα, ή τη διαχείριση μιας θετικής Mantoux, ή την προσέγγιση ενός παιδιού που δεν μιλάει από όταν γεννήθηκε το αδελφάκι του. Ή πως θα διερευνήσει ο γιατρός έναν έφηβο που ξαφνικά παρουσιάζει περίεργα συμπτώματα μη αποδιδόμενα οργανικώς πουθενά. Ποτέ εξεταστής δεν ρώτησε τέτοια πράγματα.
Είναι ενδιαφέρουσες δυο περιπτώσεις:
- Έφηβος με περίεργη συμπτωματολογία, ασαφή, χωρίς εντοπισμό οργανικό. Γυρίζει από γιατρό σε γιατρό, κάνει πλήθος εξετάσεων και λαμβάνει περίεργα φάρμακα, τίποτε. Κάποιος γιατρός τον απομόνωσε και με μια απλή συζήτηση διαπίστωσε ότι ο έφηβος ήταν ερωτευμένος, χωρίς ανάλογη ανταπόκριση. Χρειάστηκε άλλη μια διεξοδική συζήτηση και τα προβλήματα λύθηκαν.
- Έφηβος, με ουρογεννητική λειτουργική διαταραχή. Πάμπολλες εξετάσεις, πάμπολλα φάρμακα, ακόμη και φυτικά (ομοιοπαθητικά;) προϊόντα. Τελική διάγνωση ουρολόγου, χρόνια προστατίτιδα. Και στην περίπτωση αυτή κατ ́ ιδίαν συζήτηση έδειξε προβλήματα συνειδησιακά στη σχέση με μια κοπέλα. Εκτενής συζήτηση, διαχείριση των συναισθημάτων και απόλυτη διαβεβαίωση ότι δεν υπάρχει οργανικό αίτιο, έλυσε το πρόβλημα του νεαρού.
Δεν νομίζω ότι διδάσκονται επαρκώς τέτοιες καταστάσεις κατά την φοίτηση ή και την ειδίκευση των γιατρών (εξαιρούνται οι ψυχιατρικές ειδικότητες). Και όμως οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν ανάλογους ασθενείς. Είναι λάθος, να ελέγχεται μόνον η μία πλευρά του ανθρώπου, η υλική-σωματική και να παραγνωρίζεται η άλλη, η ψυχική. Οι δύο αυτές υποστάσεις είναι αδιαίρετες, αλληλεπιδρούν και δεν μπορούν να διαχωρισθούν, όσο κι αν προοδεύει η τεχνολογία.
Το επόμενο βήμα στην ιατρική εκπαίδευση είναι να εφαρμοστούν τα δεδομένα αυτά ως ιατρική παιδαγωγική. Ένα ιατρικό πρόγραμμα σπουδών πρέπει να παρέχει κεντρικές γνώσεις για τον άνθρωπο σαν σύνολο. Πέραν των ανατομικών και φυσιοπαθολογικών γνώσεων, να εξασφαλίζει γνώσεις για την προσωπικότητα, τη λειτουργία και τη λειτουργικότητα με την οποία κινούνται οι άνθρωποι στη ζωή τους και στην κοινωνία. Μόνον έτσι οι γιατροί θα επιτελούν σωστά το λειτούργημα τους εις όφελος των ασθενών τους .

** Τα ενυπόγραφα άρθρα και οι απόψεις που εκφράζονται δεσμεύουν τον συγγραφέα τους.


Σάββατο 15 Σεπτεμβρίου 2018

Δρ Βάσος Θ. Οικονόμου: Πολέμιοι του ΓεΣΥ που το παίζουν πρωτοστάτες»! - Συνέντευξη στον «ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ»


Την άποψη ότι «η ατιμωρισία είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα σ’ αυτό τον τόπο» εκφράζει ο Δρ
Βάσος Θ. Οικονόμου, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αμμοχώστου «Γαληνός» και Πρόεδρος της Επιτροπής Δεοντολογίας του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) με αφορμή την δημοσιοποίηση της έκθεσης του Γενικού Ελεγκτή, Οδυσσέα Μιχαηλίδη, ο οποίος μεταξύ άλλων διαπιστώνει στασιμότητα στην αναδιοργάνωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων.Σε συνέντευξη που παραχώρησε στον «ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ», ο Δρ Οικονόμου, εκφράζει τις ανησυχίες του ότι κάποιοι παρά τις δημόσιες τους τοποθετήσεις, με τις ενέργειες τους και τις θέσεις που εκφράζουν στο τραπέζι της διαπραγμάτευσης δείχνουν ότι δεν θέλουν την εφαρμογή ενός επιτυχημένου ΓεΣΥ. Μήπως, διερωτάται, τελικά κάποιοι που το «παίζουν» πρωτοστάτες για την εφαρμογή του ΓεΣΥ κατά βάθος είναι πολέμιοι του;
Το μεγάλο επιχείρημα των κυβερνώντων αυτή την στιγμή, σημειώνει ο Δρ Β. Οικονόμου, είναι ότι δεν υπάρχουν χρήματα για να ικανοποιηθούν κάποια από τα αιτήματα των ανθρώπων που θα καλεστούν να εφαρμόσουν το ΓεΣΥ, όχι μόνο των ιατρών, όμως βλέπουμε όλα αυτά τα χρόνια να ξοδεύονται αλόγιστα χρήματα χωρίς να υπάρχει το παραμικρό αποτέλεσμα και δυστυχώς παραμένουμε στον ίδιο παρονομαστή! 
Τονίζει ταυτόχρονα ότι για να μπορέσει να εφαρμοστεί το ΓεΣΥ χρειάζεται να γίνουν αποφασιστικά βήματα έτσι ώστε οι συμπατριώτες μας να καρπωθούν αυτά που αξίζουν όσον αφορά την υγεία τους.
Η ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ
Παραθέτουμε στη συνέχεια το πλήρες κείμενο της συνέντευξης του Δρ Βάσου Θ. Οικονόμου:
Ι.Τ: Δρ Βάσο Οικονόμου, θα θέλαμε να μας μεταφέρετε τη θέση του ΠΙΣ όσον αφορά την πρόσφατη έκθεση του Γενικού Ελεγκτή για τη αναδιοργάνωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων.
ΔΡ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ: Η εκτίμηση μας ως ηγεσία του ΠΙΣ είναι ότι η συγκεκριμένη έκθεση του Γενικού Ελεγκτή του κράτους ανταποκρίνεται σε πολύ μεγάλο βαθμό στην πραγματικότητα. Αυτό είναι κάτι που από τη μια μας δικαιώνει ως ΠΙΣ αλλά από την άλλη μας πικραίνει αφάνταστα. Το μεγάλο επιχείρημα των κυβερνώντων αυτή την στιγμή είναι ότι δεν υπάρχουν χρήματα για να ικανοποιηθούν κάποια από τα αιτήματα των ανθρώπων που θα καλεστούν να εφαρμόσουν το ΓεΣΥ στην πράξη (και δεν μιλώ μόνο για τους ιατρούς), όμως βλέπουμε όλα αυτά τα χρόνια να ξοδεύονται αλόγιστα χρήματα χωρίς να υπάρχει το παραμικρό αποτέλεσμα και δυστυχώς παραμένουμε στον ίδιο παρονομαστή!
Και  σ’ αυτό το σημείο θέλω να επαναλάβω μια πάγια θέση του ΠΙΣ την οποία δώσαμε και γραπτώς: Σ’ αυτό τον δύσμοιρο, κατακρεουργημένο από την διαπλοκή κομματοκρατούμενο τόπο, εδώ και δεκαετίες έχουν σπαταληθεί δεκάδες και μπορεί εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ για την εφαρμογή του ΓεΣΥ, όμως πάντα μένουμε στο ίδιο σημείο.
Δεν θέλουμε να μηδενίζουμε τα πάντα, όμως η πραγματικότητα είναι ότι πάρα πολλές μελέτες που έχουν γίνει όσον αφορά την εφαρμογή ενός επιτυχημένου ΓεΣΥ, δεν εξυπηρέτησαν σε καμιά περίπτωση τον σκοπό για τον οποίο έγιναν.
ΚΑΠΟΙΟΙ ΔΕΝ ΘΕΛΟΥΝ
ΕΝΑ ΕΠΙΤΥΧΗΜΕΝΟ ΓεΣΥ
Ι.Τ: Ποιοι θεωρείτε ότι είναι λόγοι αυτής της στασιμότητας στην αναδιοργάνωση με στόχο την διοικητική αυτοτέλεια των δημόσιων νοσηλευτηρίων;
ΔΡ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ: Πριν να απαντήσω θέλω να ξεκαθαρίσω κάτι: Αυτή τη στιγμή σωστά λένε  ότι ένα από τα βασικά προβλήματα είναι η έλλειψη χρημάτων.  Δεν είμαστε ούτε αλόγιστοι  εμείς οι γιατροί, ούτε παράλογοι, ούτε και θέλουμε να το παίζουμε ανώτεροι. Αυτό που ζητούμε και διεκδικούμε είναι να εξασκούμε το επάγγελμα μας με αξιοπρέπεια εξασφαλίζοντας τα δικαιώματα μας.
Παράλληλα διατυμπανίζουν ότι το ΓεΣΥ θα το κάνουμε για τον πάσχοντα συνάνθρωπο μας και για τους ασθενείς.  Για να είναι λειτουργικό, βιώσιμο και ως εκ τούτου επιτυχημένο το ΓεΣΥ πρέπει να  κάτσει πάνω σε στέρεες βάσεις, διασφαλίζοντας βασικά δικαιώματα και αρχές έτσι ώστε να μην δημιουργηθούν προβλήματα ούτε στο άμεσο, ούτε στο μακρινό μέλλον.
Όλα αυτά τα χρόνια δυστυχώς δεν έχουν αξιοποιηθεί ούτε τα χρήματα που δαπανήθηκαν, ούτε οι μελέτες που έγιναν για να μπορούμε σήμερα να μιλάμε για στέρεες βάσεις. Γιατί επαναλαμβάνω ότι το στοίχημα δεν είναι να εφαρμοστεί ένα ΓεΣΥ, αλλά να εφαρμοστεί ένα επιτυχημένο ΓεΣΥ που θα αντέξει στον χρόνο.
Δυστυχώς κάποιοι με τις δηλώσεις, τις συμπεριφορές και τις ενέργειες τους δείχνουν ότι δεν θέλουν ένα επιτυχημένο ΓεΣΥ.
Και εδώ είναι το ερώτημα που τίθεται: Μήπως κάποιοι για προσωπικούς και ιδιοτελείς λόγους θέλουν αν αποτύχει το εγχείρημα της εφαρμογής του ΓεΣΥ; Μήπως θέλουν να προχωρήσουμε σε ένα σύστημα που με την πάροδο μόλις κάποιων μηνών θα καταρρεύσει; Μήπως τελικά κάποιοι που το «παίζουν» πρωτοστάτες για την εφαρμογή του ΓεΣΥ κατά βάθος είναι πολέμιοι του;
ΑΥΤΗ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ ΚΡΙΝΕΤΑΙ
ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΟΥ ΤΟΠΟΥ ΜΑΣ
Ι.Τ: Αγαπητέ Δρ. Βάσο Οικονόμου, η κοινωνία, ο απλός πολίτης παρακολουθεί με αγωνία τις εξελίξεις όσον αφορά το ΓεΣΥ και περιμένει να δει την τελική κατάληξη, η οποία ευελπιστεί να είναι θετική. Ποιο μήνυμα θέλετε να στείλετε εσείς προς τους συμπατριώτες μας;
ΔΡ Β. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ: To ΓεΣΥ δεν θα εφαρμοστεί για να εξυπηρετήσει αυτούς που αν ασθενήσουν σήμερα δεν έχουν κανένα, μα κανένα πρόβλημα πρόσβασης σε οποιοδήποτε πολυτελές Ιατρικό Κέντρο. Κατά συνέπεια στέλνουμε το μήνυμα ότι ακόμα και τώρα πρέπει η Εκτελεστική Εξουσία να δει με σοβαρότητα αυτά που παρουσίασε ο Γενικός Ελεγκτής. Ποιοι ευθύνονται για την στασιμότητα; Γιατί δεν προχωράμε βάση των χρονοδιαγραμμάτων; Γιατί γίνεται ένα βήμα μπροστά και δέκα πίσω;
Ένας από τους πραγματικούς λόγους αυτής της στασιμότητας όχι μόνο στο ΓεΣΥ αλλά σε όλα τα ζητήματα σ’ αυτόν τον τόπο είναι η ΑΤΙΜΩΡΙΣΙΑ. Αυτό δεν είναι σημερινό φαινόμενο, αλλά ισχύει από το 1960. Μια αγαπημένη μου φράση η οποία είναι δική μου και θέλω να την χρησιμοποιώ συνέχεια είναι ότι μια χώρα η οποία θέλει να θεωρεί τον εαυτό της δημοκρατική και αναπτυγμένη δεν πρέπει να θεωρείται επιτυχημένη αν δεν έχει βάλει τον τομέα της Υγείας και της Παιδείας σε στέρεες βάσεις. Και τολμώ να πω ότι στην Κύπρο έχουμε αποτύχει τόσο στον τομέα της Υγείας όσο και στον τομέα της Παιδείας.
Ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε. Και αυτό για να γίνει πρέπει κάποιοι να επωμιστούν το τίμημα. Για να γίνει αυτό πρέπει κάποιοι να προχωρήσουν στην αυτοκριτική τους και να αναθεωρήσουν το τι θέτουν ως προτεραιότητα και τι όχι.
Δεν αρκούν οι δημόσιες διακηρύξεις και τα πολλά λόγια. Πρέπει να μπει κάτω όραμα και θέληση έτσι ώστε να φτιάξουμε μια Κύπρο όπως πρέπει να είναι. Χρειάζεται να γίνουν αποφασιστικά βήματα αν θέλουμε πραγματικά οι συμπατριώτες μας να καρπωθούν αυτά που αξίζουν όσον αφορά την Υγεία και την Παιδεία. Αυτή την στιγμή κρίνεται το μέλλον του τόπου μας. Ή θα παραμείνουμε τριτοκοσμικοί, διεφθαρμένοι και δέσμιοι των συμφερόντων των κομμάτων και των εκάστοτε κυβερνήσεων ή να  γίνουμε πραγματικά μια Ευρωπαϊκή  χώρα με προοπτική και για την οποία οι πολίτες της θα είναι υπερήφανοι.
______________________________________
  • *Τα πνευματικά δικαιώματα ανήκουν στην εταιρία ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΓΝΩΣΗ ΛΤΔ. * Απαγορεύεται η αναδημοσίευση χωρίς την άδεια της εταιρείας που εκδίδει τον ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ * Επιτρέπεται η κοινοποίηση μέσω Facebook, Twitter κ.λ.π. με αναφορά στην πηγή: www.iatrikostypos.com.cy / www.Healthtodaylife.com * Επιτρέπεται η κοινοποίηση μέσω Facebook, Twitter κ.λ.π.

«ΟΧΙ ΚΥΡΙΟΙ»! Να μην περιμένετε από εμάς να πάρουμε το ρίσκο

Την ανησυχία της ότι οι Παιδίατροι αλλά και οι προσωπικοί γιατροί ενηλικών θα μετατραπούν σε απλούς τροχονόμους του συστήματος εκφράζει η Δρ Αναστασία Συμεού, μέλος το Δ.Σ. της  Παιδιατρικής Εταιρείας και  Γραμματέας του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου, σε συνέντευξη που παραχώρησε στον «ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ».
Η Δρ. Αναστασία Συμεού εξηγεί ότι είναι αδύνατον όταν εφαρμοστεί το Γενικό Σχέδιο Υγείας (ΓεΣΥ) να υπάρχουν οι ίδιες συνθήκες παρακολούθησης ασθενών με σήμερα και καλεί τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ),  να πάψει να παραπλανά τον κόσμο.
Παράλληλα η Δρ. Συμεού στέλνει ξεκάθαρο μήνυμα ότι ο ιατρικός κόσμος  της Κύπρου σχεδόν στην ολότητα του, αρνείται να πάρει  ολοκληρωτικά το ρίσκο ενός σχεδίου για το οποίο δεν ρωτήθηκε η άποψη του όταν γινόταν ο βασικός του σχεδιασμός.
Ακολουθεί η συνέντευξη:
ΙατρικόςΤύπος: Τις προηγούμενες ημέρες η Κυπριακή Κοινωνία έγινε μάρτυρας μιας έντονης  δημόσιας αντιπαράθεσης μεταξύ της Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου και του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας όσον αφορά τις υπηρεσίες που θα έχουν την δυνατότητα να προσφέρουν οι παιδίατροι με την εφαρμογή του ΓεΣΥ, σε σχέση με το τι γίνεται σήμερα. Θα θέλαμε να μας σχολιάσετε και να μας αναφέρετε τους λόγους που σας ανάγκασαν να προβείτε στην έκδοση των συγκεκριμένων ανακοινώσεων:
Δρ Αναστασία Συμεού: Η πρόκληση αντιπαράθεση δεν είναι αυτοσκοπός μας. Όμως όταν κάποια πράγματα μένουν αδιευκρίνιστα είμαστε υποχρεωμένοι να ζητήσουμε εξηγήσεις.  Πρέπει να γνωρίζει ο κόσμος για τα ωράρια όταν εφαρμοστεί το ΓεΣΥ .  Θα καταργηθούν τα τηλέφωνα ή θα καταργηθεί η επικοινωνία με email  και Viber με τους γονιούς των παιδιών;
Είπαμε πολλές φορές ότι δεν έχουμε καμία σχέση ούτε με την κουλτούρα των Εσθονών, ούτε με την προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση, ούτε με την οικονομία τους. Όταν προσπαθείς να αντιγράψεις ένα μοντέλο πρέπει να λαμβάνεις υπόψη όλα τα δεδομένα. Γιατί  δεν ρώτησαν αν στην Εσθονία, έχει κανείς το προσωπικό τηλέφωνο του Ιατρού; Εξυπηρετούν στην Εσθονία και δίνουν γνωματεύσεις τηλεφωνικά;
Γιατί δηλαδή στην Κύπρο εφόσον θα κάνουμε ένα Σχέδιο Υγεία με το μοντέλο της Γερμανίας, της Εσθονίας, της Αγγλίας, της Γαλλίας, οι γιατροί θα εξακολουθήσουν και θα έχουν κίνητρο να εξυπηρετούν όπως εξυπηρετούν και σήμερα τον κόσμο;
Επομένως μιλούμε για ένα εντελώς διαφορετικό τοπίο. Είναι μεγάλο ψέμα από τον ΟΑΥ  να προσπαθεί να πείσει τον κόσμο ότι όταν εφαρμοστεί του ΓεΣΥ θα υπάρχουν οι ίδιες συνθήκες με την τωρινή ιδιωτική ιατρική.
Δεν μπορεί να γίνει αυτό το πράγμα, είναι αδύνατον. Θα μιλούμε για πολύ μεγάλα νούμερα επισκέψεων και ο προσωπικός γιατρός καθημερινά θα είναι αναγκασμένος να βλέπει πάρα πολλούς ασθενείς. Δεν γίνεται να μην τεθεί όριο επισκέψεων στους δικαιούχους για τους προσωπικούς γιατρούς.  Ακόμα και στα συστήματα Υγείας που προσπαθούν να αντιγράψουν ήρθαν από μόνοι τους και έβαλαν όριο σε κάποια φάση γιατί ακριβώς δεν δούλευε χωρίς  να γίνει αυτό.
Επομένως δεν μπορεί, αν με τον ίδιο αριθμό ασθενών διπλασιαστούν οι επισκέψεις που θα έχουμε ημερήσια, να απαντούμε στα τηλέφωνα, να απαντούμε στα Viber  και να διαθέτουμε μισή ώρα στον ασθενή μας όπως γίνεται τώρα. Είναι αδύνατον.
Η μέρα 24 ώρες έχει και 24 ώρες την ημέρα να δουλεύουμε, δεν θα μπορούμε να δουλεύουμε με τον σημερινό τρόπο. Άρα ο ΟΑΥ ας αφήσει το ποιος λέει την αλήθεια και ποιος όχι στον κόσμο και ας έρθει να απαντήσει στα πιο πάνω ερωτήματα.
Ι.Τ: Όπως έχουν σήμερα τα πράγματα, θεωρείτε ότι είναι αδύνατον  να προκύψουν συγκλίσεις και να προχωρήσει η διαδικασία;
Α.Σ: Εξαρτάται από τον ΟΑΥ. Εμείς μέχρι τώρα συναντήσαμε μπροστά μας το take it or leave it. Ο ΟΑΥ δεν άλλαξε ούτε και ένα σίγμα από τον αρχικό σχεδιασμό του, παρ’ όλες τις ενστάσεις μας, παρ’ όλα τα παραδείγματα που έχουμε φέρει από παρόμοια συστήματα  του εξωτερικού που υποστηρίζουν ότι αντέγραψαν.
Έχουμε  μιλήσει και έχουμε καταθέσει τα προβλήματα των Σχεδίων Υγείας του εξωτερικού τα οποία αντέγραψαν.  Έχουμε εκφράσει την άποψη  για ανυπαρξία μεθόδων μέτρησης της ποιότητας του συστήματος. Όμως ποτέ δεν έχουμε εισακουστεί. Αυτή τη στιγμή η Κύπρος στη βρεφική θνησιμότητα είναι στην τέταρτη θέση παγκοσμίως. Αν η βρεφική θνησιμότητα αυξηθεί στην Κύπρο σε πέντε χρόνια ποια θα είναι η απάντηση του ΟΑΥ στον κόσμο, στους ασθενείς, στον Κύπριο πολίτη; Θα δηλώνει ότι κάναμε  ένα σύστημα υγείας το οποίο δεν μπορεί να ανταποκριθεί;
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΕΠΑΦΗΣ
Ι.Τ: Όλα τα πιο πάνω ισχύουν και για τους προσωπικούς γιατρούς των ενηλίκων;
Α.Σ: Σίγουρα ισχύει και για τους προσωπικούς γιατρούς ενηλίκων, είναι ένα σύστημα το οποίο τελικά θα οδηγήσει στον μη χειρισμό του περιστατικού από τον προσωπικό γιατρό ενηλίκων ή παιδιών.
Θα υπάρχουν συχνές  παραπομπές, θα οδηγήσει στην  ταλαιπωρία του ασθενούς, θα μας μετατρέψει κι εμάς σε απλούς τροχονόμους του συστήματος, κάτι που δεν θέλουμε να γίνει.
Θέλω να πω όμως κάτι συγκεκριμένο για τον δικό μας κλάδο. Τα επίπεδα  της παιδιατρικής στην Κύπρο είναι πολύ ψηλά. Αυτό το βλέπουμε και από ασθενείς μας οι οποίοι κατάγονται από χώρες με περίφημα σχέδια υγείας και οι οποίοι μας επισημαίνουν συνέχεια το πλεονέκτημα της άμεσης πρόσβασης στο γιατρό, της γρήγορης εξυπηρέτησης και της προσωπικής σχέσης. Η οποία προσωπική σχέση δεν έχει να κάμει με το ότι εγώ θα σε καλοκρατώ για να είσαι πελάτης μου. Αυτό που εννοούμε με την   προσωπική σχέση με τον γιατρό σημαίνει ότι  γνωρίζω καλά τον ασθενή μου από όλες τις πλευρές. Ξέρω τις ιδιαιτερότητες του και εξατομικεύω την αντιμετώπιση του. Που θα πάνε όλα αυτά τα πράγματα; Τι έχουν  να απαντήσουν στον Κύπριο ασθενή; Διότι αυτά τα πράγματα είναι μετρήσιμα.
ΠΡΩΤΟΦΑΝΗΣ ΑΡΝΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΑΥ
Ι.Τ: Εκφράστηκε η θέση από τον ΟΑΥ ότι αν δεν υπάρξει κατάληξη με τον ΠΙΣ θα προχωρήσει το σύστημα υγείας εντάσσοντας γιατρούς με προσωπικά συμβόλαια στο σύστημα. Η  δική σας θέση ποια είναι γι’ αυτό;
Α.Σ: Εμείς θα δώσουμε στους συνάδελφούς  όλα τα δεδομένα. Εάν ο ΟΑΥ πάει εξατομικευμένα και κτυπήσει την πόρτα κάποιου παιδίατρου, αυτός θα αποφασίσει, εάν θα ενταχθεί ή όχι στο σύστημα. Έχω όμως  να σας πω ότι οι 260 περίπου παιδίατροι που εργάζονται στην Κύπρο είναι σχεδόν ομόφωνοι. Υπάρχει πολύ αρνητικό κλίμα γι’ αυτό το σχέδιο που μας παρουσίασαν.
Ο ΟΑΥ, και αυτό σας το καταγγέλλω, έχει επιδείξει μια πρωτοφανή  άρνηση και κρατά μια πολύ αδιάλλακτη στάση στις διαπραγματεύσεις επικαλούμενος  συνεχώς το νόμο. Όταν όμως γινόταν ο νόμος και είχαμε τις ενστάσεις μας δεν νοιαζόταν κανένας. Τώρα έρχονται τα αποτελέσματα αυτών των ενεργειών.
Ι.Τ: Ποια είναι τα επόμενα βήματα σας ως Παιδιατρική Εταιρεία Κύπρου;
Α.Σ: Πραγματοποιούμε συνεχώς συναντήσεις. Σε τοπικό επίπεδο, σε επίπεδο εταιρειών, σε επίπεδο μικρότερων ομάδων γιατρών, ενημερωνόμαστε συζητούμε προσπαθούμε να ακούσουμε την άποψη όλων των μελών μας.
Σας επαναλαμβάνω, δεν είμαστε χιλιάδες, είμαστε 260 μέλη. Με  ένα τηλεφώνημα μπορούμε να μάθουμε τη γνώμη του καθενός, επομένως πρέπει και ο ΟΑΥ να βρει τρόπους να καθησυχάσει τις ανησυχίες μας. Αυτή τη στιγμή μας ζητείται να πάρουμε όλα τα ρίσκα ενός σχεδιασμού με τον οποίο εμείς δεν συμφωνούμε.
Έρχονται και μας λένε αυτά είναι τα χρήματα, έτσι το υπολογίσαμε.  Όμως εμείς έχουμε ενστάσεις. Το ρίσκο του να μην είναι σωστοί οι υπολογισμοί είναι τα ιατρεία μας και οι οικογένειες μας που θα το επωμιστούν. Δεν θα είναι οι υπάλληλοι του ΟΑΥ των οποίων ο μισθός είναι σταθερός. Στο κάτω κάτω αφού αμειβόμαστε από τον ίδιο προϋπολογισμό εάν οι υπολογισμοί τους είναι λανθασμένοι, όπως εμείς υποστηρίζουμε, να υπάρξει επίπτωση και στους δικούς τους μισθούς.  Το δέχονται αυτό το πράγμα;
Όλο το ρίσκο ζητούν να το  πάρει ο ιατρικός κόσμος. Εμείς λέμε, ΟΧΙ ΚΥΡΙΟΙ. Από την στιγμή που  είχαμε αποκλειστεί από κάθε διαπραγμάτευση όσον αφορά τον βασικό  σχεδιασμό, να μην περιμένουν  από εμάς να πάρουμε το ρίσκο.
______________________________________
  • *Τα πνευματικά δικαιώματα ανήκουν στην εταιρία ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΓΝΩΣΗ ΛΤΔ. * Απαγορεύεται η αναδημοσίευση χωρίς την άδεια της εταιρείας που εκδίδει τον ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ * Επιτρέπεται η κοινοποίηση μέσω Facebook, Twitter κ.λ.π. με αναφορά στην πηγή: www.iatrikostypos.com.cy / www.Healthtodaylife.com * Επιτρέπεται η κοινοποίηση μέσω Facebook, Twitter κ.λ.π.

Τρίτη 11 Σεπτεμβρίου 2018

Εκπομπή Πρωτοσέλιδο . Διάλογος για το ΓεΣΥ με συμμετοχή του εκπροσώπου του ΠΙΣ Δρ. Μιχάλη Αναστασιάδη




 
SIGMATV .  Εκπομπή Πρωτοσέλιδο . Διάλογος για το ΓεΣΥ με συμμετοχή του εκπροσώπου του ΠΙΣ Δρ. Μιχάλη Αναστασιάδη ( Παιδίατρος ) .Μέρος Α
 

 
SIGMATV .  Εκπομπή Πρωτοσέλιδο . Διάλογος για το ΓεΣΥ με συμμετοχή του εκπροσώπου του ΠΙΣ Δρ. Μιχάλη Αναστασιάδη ( Παιδίατρος ) .Μέρος B

 Ο εκπρόσωπος του ΠΙΣ Δρ. Αναστασιάδης με σαφήνεια ,ειλικρίνεια και διάθεση για διάλογο έθεσε τις απόψεις και τους προβληματισμούς του Ιατρικού κόσμου για το ΓεΣΥ
Παράλληλα διέψευσε - τα εν πολλοίς καθοδηγουμενα -  δημοσιεύματα που αναφέρονται σε τεράστια ποσά που δήθεν απαιτούν ή με τα οποία θα  αμοίβονται  οι ιατροί για τις υπηρεσίες τους εντός ΓεΣΥ. Επίσης κατέδειξε την θέληση και την ετοιμότητα  των ιατρών να συμμετάσχουν σε ένα υγιές , βιώσιμο και λειτουργικό Σύστημα Υγείας που θα είναι προς όφελος του κοινωνικού συνόλου και δεν θα απαξιώνει τους λειτουργούς υγείας . 





Σημ . : Για λόγους πρακτικούς και τεχνικούς τμήμα συνομιλίας με άλλο συνομιλητή έχει περικοπεί . Το σύνολο της εκπομπής μπορείτε να παρακολουθήσετε στο http://81.21.47.76/media2/prwtoselido/153663714224/da3481bb036f4b2801ab4a0c67f91b79.mp4

Δευτέρα 10 Σεπτεμβρίου 2018

Μιλάμε ανοιχτά για τους εμβολιασμούς και την θεωρία συνομωσίας κατά των εμβολίων





Είναι απαραίτητο να εμβολιάζουμε τα παιδιά μας;
Υπάρχει φόβος για επανεμφάνιση νοσημάτων που είχαν εξαλειφθεί;
Ποια είναι τα στοιχεία στην Κύπρο όσον αφορά τα επίπεδα εμβολιασμού παιδιών;
Είναι τελικά τα εμβόλια επιβλαβή στην υγεία ή πρόκειται για μύθο;
Αυξάνεται ή όχι ο αριθμός ανεμβολίαστων ατόμων;
Μιλάμε ανοιχτά και λέμε αλήθειες με τον εκπρόσωπος της παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου Δρα. Μιχάλη Ιασονίδη

Πέμπτη 6 Σεπτεμβρίου 2018

Ο ΠΙΣ απαντά στίς ανακρίβειες




ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ

6 Σεπτεμβρίου, 2018



Οι ανακρίβειες αποτελούν ομολογία αποτυχίας

Το τελευταίο διάστημα ο Παγκύπριος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) διατηρεί χαμηλούς τόνους, παρά τις πιέσεις που δέχεται από τον προβληματισμένο ιατρικό κόσμο για εντονότερη εκπροσώπηση. Με αίσθημα θεσμικής ευθύνης συμμετέχουμε στη διαβούλευση, επανερχόμαστε με εφαρμόσιμες αντιπροτάσεις και επιμένουμε για διευκρινίσεις στις προτάσεις του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ). Δεν λάβαμε ποτέ μέρος σε παρασκηνιακές διαβουλεύσεις και λειτουργούσαμε πάντα με ανοικτά χαρτιά στο δημόσιο διάλογο.

Φαίνεται όμως ότι αυτή μας η καλή πρόθεση εκλαμβάνεται από κάποιους ως αδυναμία και ευκαιρία δημιουργίας αρνητικών εντυπώσεων για τους γιατρούς.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα οι πρόσφατες τερατολογίες μέσα από δημοσιεύματα σχετικά με τα ποσά που δήθεν ζητά ο ΠΙΣ. Τέτοιες αμοιβές για τους παιδίατρους και τους προσωπικούς ιατρούς, που κυκλοφόρησαν χθες, δεν ζητήθηκαν ποτέ από εμάς. Ενδεικτικά, ο κύκλος εργασιών που ζήτησε ο ΠΙΣ, ενός παιδιάτρου για 850 εγγεγραμμένους ασθενείς που αποτελεί το μέσο αριθμό ασθενών που δόθηκε από τον ΟΑΥ, θα ανέρχεται στις €95.000 και όχι στις €457.000 όπως αναγράφουν τα δημοσιεύματα. Εάν ισχύουν τα εν λόγω ποσά, τότε ο προϋπολογισμός για τους παιδιάτρους θα πρέπει να ανέρχεται στα €95.000.000 και όχι στα €20.000.000 που είναι ο προϋπολογισμός που μας έχει κοινοποιηθεί.

Οι εν λόγω δημοσιεύσεις διαφαίνεται ότι έχουν σκοπό να πλήξουν τη σχέση γιατρού - ασθενούς και να προκαλέσουν διχασμό στον ιατρικό κόσμο. Παραπλανούν τους πολίτες που δεν γνωρίζουν τις αληθινές, εξευτελιστικές προτάσεις του ΟΑΥ για τη συμμετοχή στο ΓεΣΥ οι οποίες είναι:

- Καθαρό εισόδημα μέσου παιδίατρου (με 850 παιδιά): 2.200 ευρώ μηνιαίως.

- Καθαρό εισόδημα μέσου προσωπικού ιατρού (με 1300 ασθενείς): 1500 ευρώ μηνιαίως

- Επιπρόσθετα, ο προσωπικός ιατρός δύναται να διεκδικήσει ακόμη €26 ανά εγγεγραμμένο ασθενή για επιπρόσθετεςιατρικές πράξεις ή/και εφημερίες

Υπάρχει δουλειά να γίνει πέρα από τη συκοφάντηση των γιατρών. Υπενθυμίζουμε ότι, μετά από 15 χρόνια λειτουργίας και 40 εκατομμύρια ευρώ ενίσχυσης του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας από τους φορολογούμενους, είναι σε εκκρεμότητα: το σχέδιο για τη δευτεροβάθμια υγεία, το λογισμικό του συστήματος,τα ιατρικά πρωτόκολλα, ο ηλεκτρονικός φάκελος, η αυτονόμηση και η οριστικοποίηση των κανονισμών που θα διέπουν τον τρόπο λειτουργίας του συστήματος. Όλα αυτά ενώ ο προϋπολογισμός για την Υγεία παραμένει ο χαμηλότερος στην Ευρώπη.

Απευθύνουμε έκκληση σε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς να επιδείξουν ανωτερότητα και να εισέλθουν σε υγιή και ειλικρινή διάλογο που θα επιφέρει ένα λειτουργικό σύστημα το οποίο θα έχει επίκεντρο την ποιοτική και αποτελεσματική παροχή ιατρικών υπηρεσιών. Οι αλλαγές που απαιτεί η χώρα για να πάει μπροστά θεμελιώνονται στη σύνθεση και τη συναίνεση, όχι στην επιβολή και τον εξευτελισμό του άλλου. Ενημερώνουμε όλους ότι η αξιοπιστία του Ιατρικού κόσμου της Κύπρου δεν υπονομεύεται από συκοφαντικές πρακτικές.

Είμαστε ενωμένοι και δυνατοί όσο ποτέ. Παρά τον «πόλεμο» που δεχόμαστε ως επαγγελματική ομάδα, εμείς θα συνεχίσουμε να διεκδικούμε ποιοτική υγεία για τον ασθενή και αξιοπρέπεια για τον ιατρικό κόσμο.

ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Σάββατο 1 Σεπτεμβρίου 2018

Τι σημαίνει δέκα λεπτά επίσκεψη




΄΄….μελέτες που αφορούν ένα ευρύ φάσμα αντιπροσωπευτικών χωρών δείχνουν ότι η μέση διάρκεια επίσκεψης στον ΠΙ κυμαίνεται μεταξύ 10-15 λεπτά…΄΄
Το πιό πάνω έχει παρθεί από το έγγραφο  ΄΄ΒασικέςΑρχές Λειτουργίας του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού΄΄,  το οποίο έχει δοθεί από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας και έχει κοινοποιηθεί σε όλους τους γιατρούς  που δύνανται να συμβληθούν με τον ΟΑΥ ως Προσωπικοί Ιατροί  Ενηλίκων ή Προσωπικοί Ιατροί Παιδιών ( Παιδίατροι).
Στο κείμενο υπάρχει και η ανάλογη διπλωματική συνέχεια ΄΄….Η διάρκεια των επισκέψεων φυσικά ποικίλει ανάλογα με τις κλινικές ανάγκες και την περιπλοκότητα της περίπτωσης….΄΄ . Όλοι όμως μπορούμε εύκολα να αντιληφθούμε, μέσα από το απλό αυτό παράδειγμα, πόσο αγνοούν αυτοί που σχεδίασαν το συγκεκριμένο σύστημα την πραγματικότητα στην πρωτοβάθμια παιδιατρική φροντίδα, για να την υποβιβάζουν χωρίς ιδιαίτερο προβληματισμό σε μια απλή επίσκεψη των 10 λεπτών. Για αυτούς φαντάζει απόλυτα ικανοποιητική η πρόβλεψη αυτή, καθώς συνδέεται άμεσα και με την αύξηση στην αχρείαστη επισκεψιμότητα που προάγει το σύστημα αυτό και η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει στην μείωση του χρόνου επίσκεψης. Άρα μας προϊδεάζουν στο ότι οι εύλογες ανησυχίες μας για το μειωμένο χρόνο επίσκεψης δεν θα αξιολογηθούν ως πρόβλημα και θα απορριφθούν, καθώς το είχαν ήδη προβλέψει!!! Τη λύση βέβαια στο γρίφο δεν μας την δίνουν…

Για να δούμε τι θα πρέπει να κάνει ένας Παιδίατρος σε 10 λεπτά.
·         Να επικοινωνήσει με τους γονείς και να πάρει ιστορικό για το λόγο που τον επισκέπτονται.
·        Να περιμένει να ξεντυθεί το παιδί , αν  είναι βρέφος να αλλαχτεί και να καθαριστεί.
·         Να ζυγίσει το βρέφος  και να το μετρήσει .
·        Να κάνει πλήρη κλινική εξέταση ( ωτοσκόπηση , ακρόαση της καρδίας, ακρόαση πνευμόνων, εκτίμηση ψυχοκινητικής ανάπτυξης )
·         Να φτάσει σε διάγνωση.
·         Να εξηγήσει στους γονείς τη διάγνωση.
·         Να δώσει στους γονείς οδηγίες .
·         Να απαντήσει σε ερωτήσεις των γονιών.
·         Να συμπληρώσει τον απαιτούμενο από το ΓΕΣΥ ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς.
·         Να συμπληρώσει το δικό του φάκελο ασθενούς αφού ο ηλεκτρονικός φάκελος του ΟΑΥ αφορά κυρίως σκοπούς χρέωσης του συστήματος  και συνταγογράφησης και όχι πλήρους ιατρικού ιστορικού.
Όποιος έχει εμπειρία με επίσκεψη σε παιδίατρο ήδη γελά.
Όποιος δεν έχει εμπειρία με παιδίατρους, έχει ήδη καταλάβει ότι κάποια από τα πιό πάνω υποχρεωτικά θα παραλείπονται.
Ο παιδίατρος που έχει πληροφορηθεί  ότι ο μέσος χρόνος που θα μπορεί εκ των πραγμάτων να διαθέσει υπό συνθήκες ΓΕΣΥ στο παιδί θα είναι 10 λεπτά, ξέρει πολύ καλά ότι δεν θα είναι ο ίδιος γιατρός που είναι σήμερα.
Θα αντιμετωπίζει όσο πιο γρήγορα μπορεί τις περιπτώσεις ρουτίνας αδυνατώντας να δώσει πάντα κατανοητές οδηγίες στους γονείς οι οποίοι έχουν ποικίλες ανάγκες όσον αφορά θέματα κατανόσης και επικοινωνίας.
Οι πολυπλοκότερες περιπτώσεις οι οποίες απαιτούν περισσότερο χρόνο και που τώρα αντιμετωπίζονται από τον παιδίατρο, θα παραπέμπονται σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων π.χ  σε πνευμονολόγο ή ωτορινολαρυγγολόγο ή δερματολόγο κλπ.  Αυτό Θα σημαίνει περισσότερη ταλαιπωρία για τους γονείς και τα παιδιά αλλά και κόστος για το ίδιο το σύστημα χωρίς απαραίτητα καλύτερο αποτέλεσμα.
Δεν θα έχει χρόνο να κάνει σωστή κλινική εξέταση οπόταν είτε θα καταφεύγει πιό εύκολα και πιό συχνά σε εργαστηριακές εξετάσεις (αιματολογικές, ακτινολογικές) ή σε ευκολότερη συνταγογράφηση φαρμάκων είτε από την άλλη, λόγω και των περιορισμών του συστήματος, θα αποφεύγει εντελώς τα ανωτέρω και θα αρκείται στα ευρήματα της βεβιασμένης εξέτασης, με ότι αυτό σημαίνει για τούς γονείς και τον μικρό ασθενή.
Σε περιόδους αυξημένης νοσηρότητας που αυτός ο χρόνος θα είναι ακόμα πιό μειωμένος προκειμένου να αποφύγει το ιατρικό λάθος θα καταλήγει να κάνει  περισσότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο.
Αυτό όμως που είναι χειρότερο και από την χαμηλού επιπέδου ιατρική που πιθανόν να ασκείται θα  είναι η απώλεια της προσωπικής σχέσης μας με την οικογένεια.
Θα είναι η αδυναμία μας να ακούσουμε εκείνη την τελευταία κουβέντα που μας λέει η μητέρα την ώρα που βγαίνει από την πόρτα του ιατρείου μας και είναι ίσως ο μεγαλύτερος της φόβος και αγωνία.΄΄Θα μιλήσει το μωρό μου γιατρέ?΄΄, ΄΄ Τι να του πω για τον παππού που κάνει χημειοθεραπεία? ΄΄,΄΄ Θα μπορέσω να θηλάσω γιατρέ?΄΄, ΄΄ Δεν αντέχω άλλο να μην κοιμούμαι γιατρέ και την άλλη μέρα να πηγαίνω δουλειά΄΄, ΄΄ Δεν αντέχω άλλο να αρρωστά συνέχεια΄΄........
Όλα αυτά και άλλα πολλά που ο παιδίατρος απαντά, δίνει λύσεις ή απλώς παρηγορεί και δείχνει τη μεγαλύτερη εικόνα.
Πολύ φοβούμαι ότι το ΓΕΣΥ  όπως έχει σχεδιαστεί (το οποίο θα μας ονομάσει κατά τα άλλα ΄΄ Προσωπικούς Ιατρούς Παιδιών ΄΄), θα  αφαιρέσει κάθε προσωπικότητα αλλά και κάθε προσωπική σχέση από τον τρόπο που ασκούμε σήμερα την Παιδιατρική.

Δρ. Αναστασία Συμεού
Παιδίατρος